Por Benito D\u00edaz.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Charlamos con un experto internacional sobre cannabis terap\u00e9utico<\/strong>. El Doctor Manuel Guzm\u00e1n<\/strong> es catedr\u00e1tico de Bioqu\u00edmica y Biolog\u00eda Molecular de la Universidad Complutense de Madrid<\/strong>. Nos recibe en su despacho, situado en uno de los laboratorios de la primera planta del edificio de Biolog\u00eda, en el Campus de la Ciudad Universitaria.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Mientras colocamos la grabadora, Guzm\u00e1n nos comenta que acaba de volver de viaje por Sudam\u00e9rica<\/strong>, donde ha estado impartiendo charlas en Colombia y Chile.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Manuel Guzm\u00e1n. \u2014<\/strong> En Chile todav\u00eda no es legal<\/strong>, pero si es uno de los sitios donde han trabajado m\u00e1s. Han logrado el autocultivo y el cultivo comunitario<\/strong>, pero todav\u00eda no han conseguido extraer alg\u00fan compuesto m\u00e1s refinado para establecerlo como f\u00e1rmaco.<\/p>\n\n\n\n Cannabis.es.<\/strong> \u2014 <\/strong>\u00bfQu\u00e9 opinas sobre el autocultivo<\/strong>?<\/p>\n\n\n\n MG. \u2014<\/strong> El autocultivo es un derecho de cualquier ciudadano en una sociedad libre y responsable<\/strong>, ya no solo de car\u00e1cter medicinal, sino tambi\u00e9n l\u00fadico y recreativo. El \u00fanico l\u00edmite es el \u00e9tico<\/strong> y el beneficio econ\u00f3mico. Si es un autocultivo individual, es un cultivo que permite atender a una persona o a un grupo peque\u00f1o de personas, su familia o sus amigos m\u00e1s cercanos. Cuando hablamos de algo que crece m\u00e1s que eso, entonces pienso que ya deber\u00eda estar regulado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n C. \u2014<\/strong>Desde tu posici\u00f3n como representante del Observatorio de Cannabis Medicinal<\/a><\/strong>, entendemos tu postura frente a \u00e9ste \u00e1mbito que se refiere a la urgencia de legalizar el cannabis para gente enferma, sea la prioridad<\/strong>. Pero, \u00bfqu\u00e9 opinas de una legalizaci\u00f3n m\u00e1s amplia<\/strong>?<\/p>\n\n\n\n MG. \u2014<\/strong>Desde mi punto de vista, podemos hablar del cannabis medicinal<\/strong>, de qu\u00e9 usos tiene, de qu\u00e9 nichos terap\u00e9uticos puede utilizar, de cu\u00e1les son las ventajas, inconvenientes, etc\u00e9tera\u2026 Pero sobre la aplicaci\u00f3n de una regulaci\u00f3n general, sobre el uso recreativo del cannabis<\/strong>, yo estoy a favor de eliminar estas pol\u00edticas prohibicionistas<\/strong> que tanto da\u00f1o han hecho a la humanidad. Adem\u00e1s, se han demostrado poco eficaces. Propongo pasar a unas pol\u00edticas m\u00e1s abiertas, m\u00e1s educativas, m\u00e1s de la conciencia y de conocer qu\u00e9 propiedades, conocer los efectos que el cannabis produce sobre el cuerpo y proporcionar informaci\u00f3n rigurosa<\/strong>. Sobre todo a los colectivos m\u00e1s vulnerables, como pueden ser los adolescentes. A partir de ah\u00ed construir en base al conocimiento, a la informaci\u00f3n y dejar atr\u00e1s el palo y el garrote, la desinformaci\u00f3n, el ocultismo y de represi\u00f3n. Creo en general en una sociedad m\u00e1s libre y educada, no solo en este tema, si no en cualquier otro. No hablo s\u00f3lo desde una visi\u00f3n m\u00e9dica y terap\u00e9utica, adem\u00e1s deber\u00eda ser una visi\u00f3n pol\u00edtica, socioecon\u00f3mica y \u00e9tica, por supuesto.<\/strong><\/p>\n\n\n\n C. \u2014<\/strong> Hace algunos a\u00f1os, vuestra investigaci\u00f3n dio un gran salto cuando se logr\u00f3 reducir el tama\u00f1o de tumores cancerosos en el cerebro de ratones<\/strong>. Esto marc\u00f3 un hito en la comunidad cient\u00edfica<\/strong> internacional. Nos gustar\u00eda sabe en qu\u00e9 punto de la investigaci\u00f3n os encontr\u00e1is ahora.<\/p>\n\n\n\n MG. \u2014<\/strong> Hemos demostrado que en modelos animales, los cannabinoides pueden tener efectos sobre distintos tipos de c\u00e1ncer, ampliando la experiencia desde c\u00e1nceres cerebrales a otros tipos de tumores<\/strong>. Conocemos bien los principios qu\u00edmicos por los cuales los cannabinoides<\/strong> activan ese efecto antitumoral<\/strong>. Tambi\u00e9n conocemos bien c\u00f3mo los cannabinoides afectan a distintos procesos en el tumor<\/strong> que en su conjunto conducen a una disminuci\u00f3n del crecimiento, por ejemplo en la muerte de las c\u00e9lulas tumorales<\/strong>, la inhibici\u00f3n de la r\u00e9plica celular, la inhibici\u00f3n de la migraci\u00f3n de \u00e9stas c\u00e9lulas (la met\u00e1stasis<\/strong>), el bloqueo de la creaci\u00f3n de vasos sangu\u00edneos en el tumor (la angiog\u00e9nesis<\/strong>) que son necesarios para que el tumor crezca. Todo esto lo hemos delimitado en distintos trabajos que hemos ido publicando.<\/p>\n\n\n\n Sabemos c\u00f3mo combinar los cannabinoides con otras terapias se consiguen efectos m\u00e1s potentes<\/strong>, en esos tipos de c\u00e1nceres. En base a eso, creemos que la experimentaci\u00f3n en humanos va a mostrar m\u00e1s eficacia<\/strong> que actuar usando por separado cannabinoides y f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n\n\n El pr\u00f3ximo gran reto es \u00e9se: experimentar en humanos<\/strong>. No somos un equipo m\u00e9dico, ni estamos autorizados para llevar a cabo estudios cl\u00ednicos, ni para recetar f\u00e1rmacos a pacientes. Pero lo que si podemos hacer es persuadir a grupos cercanos para que prueben estas terapias en estudios cl\u00ednicos<\/strong>, con la esperanza de comprobar si estos estudios que hemos realizado en animales tienen efecto en humanos.<\/p>\n\n\n\n Hasta ahora solo se han realizado dos peque\u00f1os estudios en tumores cerebrales en pacientes<\/strong>, y recuerdo uno que realizamos en colaboraci\u00f3n con la Universidad de la Laguna<\/strong>. Fue un estudio realizado por una compa\u00f1\u00eda brit\u00e1nica, GW Pharmaceuticals<\/strong>, que comercializa el Sativex<\/strong><\/a>, un f\u00e1rmaco basado en nuestras experiencias. En \u00e9sta y en la otra experiencia, que contaba con un grupo de 24 pacientes, demostr\u00f3 cierta eficacia sobre \u00e9ste tipo de tumores. Se trata de una de las clases de tumores m\u00e1s agresivas, adem\u00e1s en fase recurrente<\/strong>. Esto es cuando llevas a cabo un estudio en fase cl\u00ednica, tienes que ir siempre a los estadios finales. Los comit\u00e9s de \u00e9tica solo te dejan llevar a cabo ese estudio cuando todas las terapias est\u00e1ndar han fallado y los pacientes se encuentran en una situaci\u00f3n desesperada<\/strong>. A pesar de eso, se ha demostrado \u00e9ste efecto antitumoral.<\/p>\n\n\n\n Ahora tratamos de llevar a cabo un estudio que no se ocupe de la \u00faltima l\u00ednea, es decir, que no se aplique tras haber fallado la cirug\u00eda, la quimioterapia, si no que se sit\u00fae en el momento en el que al paciente se le acaba de diagnosticar la enfermedad y comienza a ser tratado<\/strong>. Y en eso nos encontramos ahora, tratando de reunir los fondos para, dentro de unos tres a\u00f1os, presentar un estudio en primera l\u00ednea cl\u00ednica, utilizando los cannabinoides en combinaci\u00f3n con otras terapias.<\/strong> Tengo la esperanza de que todo empiece a moverse el a\u00f1o que viene.<\/p>\n\n\n\n C. \u2014<\/strong> En nuestro sector, la prensa especializada tiende a identificar como buena terapia medicinal la que se trata con CBD<\/strong> (que no coloca) frente al THC, otorg\u00e1ndole menor poder terap\u00e9utico. \u00bfQu\u00e9 piensas de eso?<\/p>\n\n\n\n MG. \u2014<\/strong> Bien, creo que esto puede ser as\u00ed para unas terapias muy concretas.<\/strong> Dir\u00eda que hasta ahora, esta predominancia en un compuesto del CBD<\/strong> frente al THC<\/strong> solo est\u00e1 indicada para evitar las convulsiones refractarias en pacientes infantiles<\/strong>. Para el resto de las aplicaciones con cannabinoides, el principal agente activo del cannabis es el THC<\/strong>. Otra cosa es que el CBD pueda aportar otras cualidades interesantes como antioxidante, antiinflamatorias; otra cosa es que el CBD mejore la tolerancia del THC, por ejemplo, cuando a un compuesto de cannabis medicinal le a\u00f1adimos mayor cantidad de CBD, el paciente tolera mejor el THC puesto que el CBD<\/strong> puede bloquear algunos de los efectos no deseados del TCH<\/strong> como la acci\u00f3n psic\u00f3tica (malos viajes, miedos\u2026) o la acci\u00f3n convulsionante o ansiog\u00e9nica. Pero el agente terap\u00e9utico de la planta, el bueno y el malo, sigue siendo el THC salvo en estos casos concretos<\/strong> de los que hablamos. Siempre ser\u00e1 mejor un preparado con cierto balance entre ambos, con objeto terap\u00e9utico, que un producto al que podamos acceder con objeto l\u00fadico o recreativo. <\/p>\n\n\n\n En lo \u00fanico que se ha demostrado eficaz por s\u00ed solo el CBD<\/strong>, es en terapias anticonvulsivas en ni\u00f1os<\/strong>. Creo que es el \u00fanico caso en el cual recomendar\u00eda este tipo de terapia en solitario.<\/p>\n\n\n\n C. \u2014<\/strong> Actualmente es dif\u00edcil encontrar<\/strong> m\u00e9dicos especialistas<\/strong> que ayuden a un enfermo a encontrar las dosis adecuadas a sus necesidades. \u00bfQu\u00e9 opinas al respecto? \u00bfC\u00f3mo podr\u00edan los enfermos conseguir \u00e9ste objetivo, alej\u00e1ndose de personas que no cuentan con la cualificaci\u00f3n necesaria?<\/p>\n\n\n\n MG. \u2014<\/strong>Esta carencia de apoyo en un paciente susceptible de mejora mediante terapia, es un problema importante. Es una combinaci\u00f3n de factores: por un lado, muchos profesionales no conocen la existencia del sistema endocannabinoide<\/strong>, no se les ha ense\u00f1ado en la Universidad o en los cursos de especializaci\u00f3n. Para algunos es un gran desconocido. Para otros, el cannabis sigue siendo una droga con potencial adictivo y poca utilidad terap\u00e9utica<\/strong>. Y para otros puede constituir un riesgo, porque es una sustancia que no pueden prescribir, dado que es ilegal. La \u00fanica terapia que se puede obtener hoy en d\u00eda es el Sativex<\/strong> para controlar la espasticidad asociada a la Esclerosis M\u00faltiple<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Esa combinaci\u00f3n de factores deja indefensos a los pacientes, frente a personas que le puedan aconsejar con mayor o menor fortuna. En el mejor caso, el paciente deber\u00eda contactar con uno de los pocos profesionales<\/strong> que existen actualmente, que conocen el tema y que son valientes para aconsejar terapias con cannabinoides; o acercarse a alguna de las asociaciones<\/strong> que realizan trabajos serios o alg\u00fan dispensario\u2026 por ejemplo Kalapa en Barcelona<\/a> o El C\u00f3digo Verde en Zaragoza. <\/a> <\/strong><\/p>\n\n\n\n C. \u2014<\/strong> Sabemos que te mueves bastante, dando a conocer tu investigaci\u00f3n en conferencias, incluso a nivel internacional. \u00bfQu\u00e9 opinas sobre la divulgaci\u00f3n de tu trabajo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n MG. \u2014<\/strong> Creo que es esencial, incluso lo considero uno de mis deberes para con la sociedad. No en vano, mi trabajo est\u00e1 sufragado en gran medida por los ciudadanos y en consecuencia no solo tengo que trabajar, si no tambi\u00e9n contar lo que he descubierto y en lo que sigo trabajando. La divulgaci\u00f3n cient\u00edfica en general y la de los estudios con cannabis, es esencial <\/strong> para que la gente sepa qu\u00e9 est\u00e1 tomando, para que se sepa qu\u00e9 puede tomar, cu\u00e1les son las ventajas, c\u00f3mo puede optimizar el uso de las terapias, obtener los mejores balances terap\u00e9uticos, disminuir los efectos indeseados.<\/strong> Tambi\u00e9n es una forma de empoderamiento de los ciudadanos, conocer su salud no solo en boca de un gur\u00fa, si no tener verdadero conocimiento de su cuerpo, de su psique, de saber c\u00f3mo una sustancia, en t\u00e9rminos generales y hol\u00edsticos, le puede beneficiar. Creo que la divulgaci\u00f3n en cualquier terreno cient\u00edfico es imprescindible, y en el tema de la salud, del cannabis, lo considero una obligaci\u00f3n para ayudar a los ciudadanos a decidir m\u00e1s libremente sobre cuestiones que le afectan directamente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n C. \u2014<\/strong> \u00bfCrees que existe alg\u00fan tipo de resistencia por parte de la Administraci\u00f3n y de las autoridades para que este tipo de terapias no se conozca?<\/strong><\/p>\n\n\n\n MG. \u2014<\/strong>El cannabis<\/strong>, como otras muchas sustancias, ha ido adquiriendo un estigma de droga y de sustancia prohibida<\/strong> a lo largo de la historia. Tiene un muro que es muy dif\u00edcil de saltar. Desde que empez\u00f3 la conocida como \u201cGuerra contra las Drogas\u201d<\/strong><\/em>, ha habido una estigmatizaci\u00f3n de sustancias con capacidades psicotr\u00f3picas. Eso culmina en los a\u00f1os 60 con la elaboraci\u00f3n de un cat\u00e1logo de estupefacientes por parte de las Naciones Unidas<\/strong> que implica la inclusi\u00f3n del cannabis y de sus componentes activos en la lista del \u201cSchedule 1\u201d.<\/strong> \u00c9sta re\u00fane las sustancias m\u00e1s peligrosas, sin efectos terap\u00e9uticos apreciables seg\u00fan la ONU<\/strong> y que son categorizadas como altamente t\u00f3xicas, altamente adictivas. Es rid\u00edculo que a estas alturas <\/strong>de la historia de la humanidad, el THC est\u00e9 todav\u00eda considerado de esta forma ante la ONU y ante la mayor\u00eda de las naciones<\/strong> del mundo. Esto produce un efecto muy negativo sobre su conocimiento, su investigaci\u00f3n a nivel cl\u00ednico, sobre su visibilidad en la Administraci\u00f3n y en la comunidad m\u00e9dica<\/strong>, que pone muchas trabas que no existen con otras sustancias mucho m\u00e1s t\u00f3xicas y que no est\u00e1n sujetas a dichas restricciones.<\/p>\n\n\n\n C. \u2014<\/strong> \u00bfCu\u00e1l crees que ser\u00e1 la pr\u00f3xima etapa de tu investigaci\u00f3n?<\/strong> \u00bfCu\u00e1les son los retos que aguardan en el futuro?<\/p>\n\n\n\n MG. \u2014<\/strong> Nuestra gran esperanza es el efecto antitumoral en seres humanos<\/strong>. Yo te dir\u00eda que el siguiente reto es llevar a cabo un estudio en primera l\u00ednea con enfermos de Glioblastoma Multiforme, que es el que est\u00e1 recibiendo la terapia est\u00e1ndar<\/strong> (cirug\u00eda, radioterapia, quimioterapia\u2026) y a\u00f1adirle los cannabinoides. De esta manera, comprobar si eso tiene un efecto aditivo y terap\u00e9utico<\/strong> sobre la supervivencia y calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n Como segundo gran reto, nos planteamos hacer estudios cl\u00ednicos sobre otros tipos de c\u00e1ncer, quiz\u00e1 alg\u00fan subtipo del c\u00e1ncer de mama<\/strong>, que ya hemos hecho algunas observaciones en el laboratorio. Esos ser\u00edan dos retos que nos planteamos, digamos, de aqu\u00ed a cinco a\u00f1os.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tiempo de lectura:<\/span> 7<\/span> minutos<\/span><\/span>Por Benito D\u00edaz. Charlamos con un experto internacional sobre cannabis terap\u00e9utico. El Doctor Manuel Guzm\u00e1n es catedr\u00e1tico de Bioqu\u00edmica y Biolog\u00eda Molecular de la Universidad Complutense de Madrid. Nos recibe en su despacho, situado en uno de los laboratorios de la primera planta del edificio de Biolog\u00eda, en el Campus de la Ciudad Universitaria. 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