{"id":3422,"date":"2016-07-26T11:45:28","date_gmt":"2016-07-26T09:45:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cannabis.es\/pw\/?p=3422"},"modified":"2020-06-05T16:29:39","modified_gmt":"2020-06-05T14:29:39","slug":"el-siniestro-retorno-de-la-heroina-y-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2016\/07\/26\/el-siniestro-retorno-de-la-heroina-y-2\/","title":{"rendered":"\u00bfEl siniestro retorno de la hero\u00edna? (y 2)"},"content":{"rendered":"\n<p>Por Dr. Fernando Caudevilla<\/p>\n\n\n\n<p>Dedicamos&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.cannabis.es\/web\/features\/articulos\/461-el-siniestro-retorno-de-la-heroina-i\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la primera parte de este art\u00edculo<\/a>&nbsp;a la idea repetida en la prensa durante las \u00faltimas semanas que advierte sobre un supuesto repunte en el consumo de hero\u00edna en Espa\u00f1a.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p>Un vistazo r\u00e1pido a los archivos de prensa nos servir\u00e1 para darnos cuenta que no se trata de una noticia puntual, sino de una moda c\u00edclica que se presenta en los medios de forma peri\u00f3dica.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunos ejemplos podemos encontrarlos en&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.elmundo.es\/cronica\/2014\/02\/08\/52f61e2fe2704e587a8b4572.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">esta noticia del a\u00f1o pasado<\/a>,&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.publico.es\/internacional\/eeuu\/heroina-droga-barata-vuelve-repuntar.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">esta noticia del a\u00f1o 2013<\/a>&nbsp;o&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.cmx.es\/v_portal\/informacion\/informacionver.asp?cod=556&amp;te=129&amp;idage=882&amp;vap=0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00e9sta del 2008<\/a>. Este recorte de prensa constituye un buen ejemplo de estupidez period\u00edstica y advierte que los j\u00f3venes asturianos se enganchan al caballo nada menos que a la tierna edad de 13 a\u00f1os. Vamos, que aprenden a usar la aguja antes que el Whatsapp.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.cannabis.es\/web\/images\/publico_heroina.jpg\" alt=\"publico heroina\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Para justificar el titular el peri\u00f3dico retorc\u00eda los datos de una encuesta escolar en la que el 0.7% de una muestra de 23.000 adolescentes dec\u00edan haberla probado y en el que los propios autores del estudio cuestionaban la validez del dato.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed que el retorno de la hero\u00edna no se produce ni se le espera aunque se lleva anunciando como inminente desde al menos hace una d\u00e9cada. Como el aumento de casos de enfermedades neurodegenerativas asociadas al \u00e9xtasis que se pronostica desde la \u00e9poca de la ruta del bakalao y eso que han pasado casi treinta a\u00f1os. As\u00ed que los dicharacheros reporteros, acompa\u00f1ados de los supuestos expertos en el tema m\u00e1s interesados en alertar que en informar, han decidido darle otra vuelta de tuerca al tema y asociar el consumo de hero\u00edna con el de los opi\u00e1ceos de s\u00edntesis. Si la hero\u00edna no vuelve por s\u00ed sola, el incremento en el uso de estos f\u00e1rmacos acabar\u00e1 tray\u00e9ndola.<\/p>\n\n\n\n<p>Aprovechando la muerte de&nbsp;<strong>Prince<\/strong>&nbsp;como consecuencia de una sobredosis de un opi\u00e1ceo sint\u00e9tico, \u00e9stos se han convertido en el nuevo freak de la feria de las drogas. El fentanilo es&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.google.es\/trends\/explore#q=fentanilo\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la droga medi\u00e1tica de moda por el momento<\/a>, aunque las opciones son m\u00faltiples y pronto tendremos art\u00edculos sobre los estragos que causan la oxicodona, hidromorfona, petidina, hidrocodona o buprenorfina. Casi invariablemente todos los titulares mezclan \u201c<strong>fentanilo<\/strong>\u201d y \u201c<strong>hero\u00edna<\/strong>\u201d (como en&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.abc.es\/sociedad\/abci-fentanilo-farmaco-engancha-como-heroina-201603302232_noticia.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">este reciente ejemplo de ABC<\/a>&nbsp;, aunque una b\u00fasqueda arroja decenas de titulares calcados)y en casi todos los casos se se\u00f1ala su \u201c<strong>potencia<\/strong>\u201d como sin\u00f3nimo de peligrosidad, aunque la potencia de un f\u00e1rmaco s\u00f3lo indica la dosis m\u00ednima a la que es eficaz.<\/p>\n\n\n\n<p>Conviene destacar que, en este caso, existen hechos reales detr\u00e1s de las noticias y algunos de ellos son importantes. Aunque potencia no es sin\u00f3nimo de peligrosidad, un f\u00e1rmaco como el fentanilo activo en el rango de los microgramos y letal en sobredosis puede causar problemas con m\u00e1s facilidad si se usa sin control o consejo m\u00e9dico. Distintos estudios cient\u00edficos publicados en los \u00faltimos a\u00f1os se\u00f1alan un&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24658483\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">incremento<\/a>&nbsp;importante de las prescripciones de estos f\u00e1rmacos por parte de profesionales sanitarios as\u00ed como de&nbsp;<a href=\"\/Users\/Yerba\/Desktop\/Cannabis.es\/_art%C3%ADculos\/Junio%202016\/Fernando%204%20art%C3%ADculos\/Trends%20in%20opioid%20analgesic\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">las tasas de abuso y mortalidad<\/a>. Por un lado los opioides sint\u00e9ticos presentan ventajas como f\u00e1rmacos de prescripci\u00f3n frente a la morfina, ya que permiten distintas v\u00edas de administraci\u00f3n, duraci\u00f3n de efectos o evitar determinados efectos secundarios. Por otro, al igual que el opio, la morfina o la hero\u00edna pueden generar tolerancia farmacol\u00f3gica (necesidad de incrementar la dosis para conseguir el mismo efecto), tienen potencial de abuso y dependencia y pueden ser mortales en sobredosis.<\/p>\n\n\n\n<p>La cuesti\u00f3n est\u00e1 adquiriendo proporciones de problema de Salud P\u00fablica en Estados Unidos, donde no es infrecuente que cualquier m\u00e9dico recete oxicodona o hidromorfona para un simple dolor de muelas. Pero en Europa y en concreto en Espa\u00f1a la situaci\u00f3n es muy distinta y las prescripciones de opi\u00e1ceos de s\u00edntesis est\u00e1n, en general, mucho m\u00e1s ajustadas a las indicaciones m\u00e9dicas. La morfina y sus derivados siguen estando entre las herramientas m\u00e1s eficaces para tratar el dolor moderado a grave y muchos pacientes encuentran alivio en sus padecimientos gracias a estos f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n\n\n<p>Las reticencias de muchos pacientes (y algunos m\u00e9dicos) hacia el tratamiento con opi\u00e1ceos est\u00e1n basados en ideas preconcebidas y prejuicios morales: exactamente lo mismo que sucede en el caso del uso terap\u00e9utico del cannabis. En ambos casos existen indicaciones, contraindicaciones o efectos adversos que pueden manejarse con ayuda de los profesionales sanitarios. Y existir\u00e1n casos de imprudencia, mala praxis m\u00e9dica o sobreprescripci\u00f3n, aunque no existen datos que se\u00f1alen que esto sea un problema significativo en nuestro medio. Las caracter\u00edsticas de los opi\u00e1ceos de s\u00edntesis obligan a ser particularmente cuidadosos en su prescripci\u00f3n y seguimiento pero negar el potencial terap\u00e9utico de estas sustancias es igual de rid\u00edculo que negar el uso terap\u00e9utico de la marihuana.<\/p>\n\n\n\n<p>Por eso resultan rid\u00edculas noticias de prensa como la publicada recientemente en&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.larazon.es\/sociedad\/me-hice-adicto-a-los-opiaceos-ya-no-sabia-si-sentia-dolor-o-mi-cuerpo-me-pedia-morfina-GK12811968#.Ttt1AK17TnZUFK0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">La Raz\u00f3n<\/a>, en las que se se\u00f1ala a la dependencia como una irremediable consecuencia del uso de opi\u00e1ceos de s\u00edntesis y se retrata a las Unidades del Dolor como irresponsables f\u00e1bricas de adictos. Sensacionalismo, exageraciones, recurso al miedo o generalizaci\u00f3n de casos particulares\u2026 que hay que denunciar cuando las noticias se refieren al cannabis y otras drogas ilegales, y tambi\u00e9n a estos f\u00e1rmacos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Tiempo de lectura:<\/span> <span class=\"rt-time\"> 3<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutos<\/span><\/span>Por Dr. Fernando Caudevilla Dedicamos&nbsp;la primera parte de este art\u00edculo&nbsp;a la idea repetida en la prensa durante las \u00faltimas semanas que advierte sobre un supuesto repunte en el consumo de hero\u00edna en Espa\u00f1a. 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