{"id":3667,"date":"2016-04-21T16:15:10","date_gmt":"2016-04-21T14:15:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cannabis.es\/pw\/?p=3667"},"modified":"2020-06-08T10:33:37","modified_gmt":"2020-06-08T08:33:37","slug":"usos-terapeuticos-del-cbd-2-esquizofrenia-y-encefalopatia-perinatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2016\/04\/21\/usos-terapeuticos-del-cbd-2-esquizofrenia-y-encefalopatia-perinatal\/","title":{"rendered":"Usos terap\u00e9uticos del CBD (2): Esquizofrenia y encefalopat\u00eda perinatal"},"content":{"rendered":"\n

Por Dr. Fernando Caudevilla<\/p>\n\n\n\n

En\u00a0el primer art\u00edculo de esta serie<\/a>\u00a0sobre las aplicaciones terap\u00e9uticas del\u00a0cannabidiol<\/strong>\u00a0(CBD) hicimos un repaso hist\u00f3rico sobre su descubrimiento y los motivos que llevaron a que sus posibles usos m\u00e9dicos hayan pasado desapercibido hasta hace pocos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Comenzaremos este repaso con dos enfermedades relacionadas con el Sistema Nervioso Central<\/strong> muy distintas entre s\u00ed: la esquizofrenia<\/strong> y la encefalopat\u00eda perinatal hip\u00f3xico-isqu\u00e9mica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Con respecto al uso del CBD como psicof\u00e1rmaco<\/strong>, lo m\u00e1s destacado tiene que ver con sus propiedades antipsic\u00f3ticas. Se sabe que dosis muy elevadas de THC pueden producir s\u00edntomas de tipo psic\u00f3tico y que estos efectos se aten\u00faan con la administraci\u00f3n de CBD. Este es el motivo, por ejemplo, de que el extracto de cannabis comercializado en spray para la esclerosis m\u00faltiple tenga una proporci\u00f3n 1:1 de THC y CBD<\/strong>, ya que este \u00faltimo amortigua los efectos mentales del THC. A partir de esta observaci\u00f3n se ha estudiado si el CBD puede tener, por s\u00ed solo, propiedades antipsic\u00f3ticas que puedan ser de utilidad en enfermedades como la esquizofrenia.<\/p>\n\n\n\n

Tanto en las psicosis agudas<\/strong> inducidas por el cannabis como en los trastornos psic\u00f3ticos de origen psiqui\u00e1trico se sabe que est\u00e1n alterados los receptores cerebrales NMDA<\/strong> y que el CBD act\u00faa estabiliz\u00e1ndolos. Ya exist\u00edan algunas comunicaciones anecd\u00f3ticas que suger\u00edan que el CBD podr\u00eda ser beneficioso en algunos enfermos de esquizofrenia, pero en 2012 se public\u00f3 el que hasta el momento es el estudio cl\u00ednico m\u00e1s representativo. Durante 4 semanas se compar\u00f3 la eficacia de la amisulprida<\/strong>, un tratamiento convencional para las psicosis, con un extracto purificado de CBD sobre un grupo de 42 pacientes diagnosticados de esquizofrenia. La eficacia de ambos tratamientos fue similar pero los efectos adversos fueron mucho m\u00e1s leves y menos frecuentes en el grupo de pacientes a los que se hab\u00eda administrado CBD.<\/p>\n\n\n\n

Uno de los inconvenientes de los tratamientos antipsic\u00f3ticos convencionales es la gravedad de sus efectos colaterales, que incluyen trastornos cardiovasculares significativos, incremento de peso, riesgo de diabetes o problemas de tipo neurol\u00f3gico. En muchas ocasiones los pacientes psic\u00f3ticos no tienen percepci\u00f3n de padecer una enfermedad pero s\u00ed son conscientes de los efectos adversos que producen las medicaciones. As\u00ed, los abandonos de la medicaci\u00f3n son un problema frecuente, lo que dificulta el tratamiento y empeora el pron\u00f3stico. Disponer de f\u00e1rmacos antipsic\u00f3ticos que presenten eficacia con menos efectos negativos ser\u00eda un avance muy significativo y en este sentido el CBD representa una esperanza. Esto no indica que el CBD (y a\u00fan menos el cannabis) sean un tratamiento eficaz para la esquizofrenia y son necesarios m\u00e1s estudios para obtener una respuesta.<\/p>\n\n\n\n

Otra enfermedad en la que el CBD parece tener aplicaciones potenciales importantes es la encefalopat\u00eda perinatal hip\u00f3xico-isqu\u00e9mica<\/strong>. Con este nombre se conoce al s\u00edndrome neurol\u00f3gico que aparece en reci\u00e9n nacidos como consecuencia de un insuficiente aporte de ox\u00edgeno y nutrientes durante el parto. Existen muchas circunstancias durante el parto que pueden dar lugar a esta situaci\u00f3n, cuya frecuencia ha disminuido dr\u00e1sticamente durante las \u00faltimas d\u00e9cadas por los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico perinatal y posibilidad de hacer ces\u00e1rea si es necesario. Pero se siguen produciendo casos, sobre todo en prematuros, cuyas consecuencias pueden oscilar entre sutiles d\u00e9ficits neurocognitivos y da\u00f1os neurol\u00f3gicos severos, dependiendo de la causa, el tiempo que el cerebro haya estado sin ox\u00edgeno y el tratamiento que se haya podido utilizar.<\/p>\n\n\n\n

En la encefalopat\u00eda perinatal hip\u00f3xico isqu\u00e9mica se produce da\u00f1o cerebral por la falta de ox\u00edgeno<\/strong>. Los da\u00f1os se extienden m\u00e1s all\u00e1 de las c\u00e9lulas destruidas inicialmente y la liberaci\u00f3n de sustancias y el desarrollo de procesos bioqu\u00edmicos complejos d a lugar a que la destrucci\u00f3n de neuronas se prolongue varios d\u00edas despu\u00e9s de que desapareci\u00f3 la causa. El tratamiento no puede resucitar las c\u00e9lulas que han muerto pero busca limitar estos da\u00f1os y evitar la destrucci\u00f3n de m\u00e1s neuronas. La hipotermia<\/strong> es la medida terap\u00e9utica m\u00e1s eficaz para la encefalopat\u00eda hip\u00f3xico-isqu\u00e9mica y supone bajar la temperatura del cuerpo de forma artificial para ralentizar y paralizar los procesos destructivos que est\u00e1n teniendo lugar en el cerebro. Este tipo de t\u00e9cnicas s\u00f3lo se realizan en Unidades de Cuidados Intensivos neonato muy especializadas y su mayor eficacia se ha demostrado en los cuadros leves-moderados.<\/p>\n\n\n\n

Las caracter\u00edsticas y los mecanismos de acci\u00f3n del CBD hacen que se trate de un buen candidato para la encefalopat\u00eda hip\u00f3xico-isqu\u00e9mica. La entrada de calcio dentro de las neuronas y la liberaci\u00f3n de glutamato son dos de los mecanismos por los que se produce muerte celular en esta enfermedad y el CBD act\u00faa de forma selectiva sobre estos dos sistemas. Adem\u00e1s los cannabinoides tienen propiedades antioxidantes, antiinflamatorias, modulan la producci\u00f3n de \u00f3xido nitroso y son vasodilatadores. Adem\u00e1s son neuroproliferativos<\/strong> (inducen el crecimiento y desarrollo de nuevas c\u00e9lulas nerviosas) y remielinizantes<\/strong> (reparan las vainas que recubren el tejido nervioso). Hasta el momento, los efectos beneficiosos del CBD se han demostrado en modelos animales como cerdos, ratones y ratas. En todas estas especies se ha estudiado el efecto del CBD en cr\u00edas reci\u00e9n nacidas y asfixiadas, con resultados muy positivos. En algunas investigaciones el CBD es eficaz no s\u00f3lo administrado de forma inmediata, sino hasta 12 a 24 horas despu\u00e9s de la asfixia. Adem\u00e1s podr\u00eda aplicarse en conjunci\u00f3n con la hipotermia, mejorando los resultados. El equipo m\u00e9dico de la Unidad de Neonatolog\u00eda del Hospital Puerta de Hierro<\/strong>, dirigido por el Dr. Jose Antonio Mart\u00ednez Orgado<\/strong>, ha demostrado ya la eficacia en modelos animales (cerdos) y va a comenzar pr\u00f3ximamente los estudios en humanos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tiempo de lectura:<\/span> 3<\/span> minutos<\/span><\/span>Por Dr. Fernando Caudevilla En\u00a0el primer art\u00edculo de esta serie\u00a0sobre las aplicaciones terap\u00e9uticas del\u00a0cannabidiol\u00a0(CBD) hicimos un repaso hist\u00f3rico sobre su descubrimiento y los motivos que llevaron a que sus posibles usos m\u00e9dicos hayan pasado desapercibido hasta hace pocos a\u00f1os. 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