{"id":3765,"date":"2016-03-23T11:13:54","date_gmt":"2016-03-23T10:13:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cannabis.es\/pw\/?p=3765"},"modified":"2020-06-08T10:35:13","modified_gmt":"2020-06-08T08:35:13","slug":"el-cannabis-y-el-cancer-de-pulmon-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2016\/03\/23\/el-cannabis-y-el-cancer-de-pulmon-2\/","title":{"rendered":"El cannabis y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n (2)"},"content":{"rendered":"\n

Por dr. Fernando Caudevilla<\/p>\n\n\n\n

En\u00a0el n\u00famero anterior de esta serie<\/a>\u00a0describimos el problema de la relaci\u00f3n entre el cannabis y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y analizamos algunos de los estudios cient\u00edficos que han tenido m\u00e1s repercusi\u00f3n medi\u00e1tica al respecto.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Comentamos c\u00f3mo exist\u00edan dudas razonables sobre la relaci\u00f3n causal, o al menos sobre c\u00f3mo ha sido comunicada \u00e9sta en los medios de comunicaci\u00f3n. Por ejemplo, los resultados de otros estudios que han aplicado una metodolog\u00eda muy similar al de la British Lung Foundational<\/strong> que hicimos referencia en la entrega anterior no han encontrado esta relaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

El equipo dirigido por el doctor Donald Tashkin<\/strong>, de la Universidad de California, ha desarrollado gran parte de su carrera profesional en relaci\u00f3n con el cannabis y ha publicado m\u00e1s de 40 art\u00edculos cient\u00edficos en revistas internacionales sobre esta sustancia. En el a\u00f1o 2006 present\u00f3 los resultados de un estudio sobre 2.142 sujetos (611 casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n) en los que no se encontr\u00f3 v\u00ednculo alguno entre el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y el cannabis fumado<\/strong>, ni siquiera en los fumadores m\u00e1s intensivos de cannabis (1). El humo del cannabis contiene sustancias carcin\u00f3genas por lo que los resultados fueron calificados por los autores como sorprendentes. Una hip\u00f3tesis ser\u00eda considerar que el THC tuviera un efecto protector<\/strong> frente al desarrollo de c\u00e9lulas tumorales, que est\u00e1 demostrado en animales, y que podr\u00eda contrarrestar el da\u00f1o t\u00f3xico de los componentes del humo.<\/p>\n\n\n\n

Otras investigaciones contradicen los resultados de Tashkin<\/strong> y concuerdan m\u00e1s con el estudio de Aldington<\/strong>. Un estudio en Argelia, Marruecos y T\u00fanez (2) ofrece datos de la comparaci\u00f3n de 440 casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y 778 controles. Los resultados apuntan hacia el cannabis como factor de riesgo, pero los autores indican en sus conclusiones que \u201cla concurrencia del h\u00e1bito de fumar tabaco u otros factores de confusi\u00f3n pueden explicar parte de este incremento del riesgo<\/strong><\/em>\u201d.
El entrecomillado de este \u00faltimo estudio es particularmente interesante, ya que hace referencia a un concepto que se suele olvidar en los estudios sobre drogas: la prudencia<\/strong>. Descubrir la causa de un efecto y su intensidad es una de las cuestiones m\u00e1s complicadas en las ciencias biom\u00e9dicas en general. Todos estos estudios parten del an\u00e1lisis de los factores de riesgo en personas que ya han desarrollado la enfermedad (en este caso el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n), pero que, adem\u00e1s de fumar o no cannabis, pueden estar expuestas a otra gran cantidad de factores que son muy dif\u00edciles de controlar.<\/p>\n\n\n\n

Un abordaje sensato del asunto sugiere utilizar, adem\u00e1s de los estudios cient\u00edficos, el sentido com\u00fan. Una gran mayor\u00eda de los fumadores de cannabis lo son tambi\u00e9n de tabaco. Y ya est\u00e1n expuestos al riesgo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n por este \u00faltimo hecho. Muchos usuarios de cannabis hacen sus porros mezclando cantidades variables de hach\u00eds o marihuana con tabaco<\/strong>. Ya que el riesgo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es dependiente de la dosis de tabaco consumida, fumadores muy intensivos de cannabis mezclado con tabaco estar\u00e1n probablemente expuestos a este riesgo.<\/p>\n\n\n\n

Se han propuesto distintas medidas de reducci\u00f3n de riesgos destinadas a mitigar los efectos t\u00f3xicos sobre el sistema respiratorio de la mezcla tabaco-cannabis: dar caladas suaves, colocar lo que se vaya a fumar en la parte m\u00e1s lejana a la boquilla y tirarlo tras unas pocas caladas, utilizar cantidades peque\u00f1as de cannabis de alta potencia mejor que dosis elevadas de mala calidad\u2026<\/p>\n\n\n\n

El uso de filtros<\/strong> tambi\u00e9n suele recomendarse como una forma de disminuir la cantidad de productos t\u00f3xicos que llegan al organismo. Sin embargo, desde un punto de vista objetivo, no existen demasiadas pruebas que indiquen que sean eficaces en este sentido. Los filtros en el tabaco industrial comenzaron a generalizarse a partir de los a\u00f1os 60 del siglo pasado, cuando comenzaron a acumularse las evidencias que relacionaban al tabaco con el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Distintas industrias tabaqueras invirtieron grandes cantidades de dinero buscando un filtro que retuviera las part\u00edculas t\u00f3xicas con resultados infructuosos. La mayor\u00eda de los filtros est\u00e1n compuestos de acetato de celulosa, que retienen cierta cantidad de nicotina y alquitr\u00e1n pero que son permeables a muchas de las micropart\u00edculas cancer\u00edgenas que componen el humo del tabaco. Los estudios en cultivos celulares y animales de experimentaci\u00f3n son contradictorios. Y tambi\u00e9n se han hecho estudios (en Jap\u00f3n y EE.UU.) comparando las incidencias de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n a lo largo del tiempo, sin que se haya demostrado una disminuci\u00f3n de la frecuencia de la enfermedad atribuible al uso de filtros. En cualquier caso los cannabinoides tambi\u00e9n atraviesan el acetato de celulosa de los filtros, y su disponibilidad en el organismo no se ve afectada por los filtros, por lo que su uso sigue siendo recomendable ya que eliminan una parte considerable del alquitr\u00e1n.<\/p>\n\n\n\n

El tabaco industrial contiene distintas cantidades de aditivos (productos para controlar la humedad, el sabor, mejorar la conservaci\u00f3n\u2026) que pueden producir a\u00fan m\u00e1s efectos t\u00f3xicos. Existe una lista de m\u00e1s de 1400 aditivos posibles<\/strong>, y ya que el tabaco no se considera oficialmente como una comida ni como una droga, la legislaci\u00f3n es muy laxa. Pero tampoco existen evidencias de que el tabaco de liar sea m\u00e1s \u201csano\u201d en ese sentido. Es posible que los preparados de tabaco \u201clight\u201d comporten un menor riesgo de dependencia a la nicotina en personas no habituadas a esta sustancia. El efecto no ser\u00eda apreciable en adictos al tabaco, quienes tienden a fumar m\u00e1s cantidades y con mayor profundidad el tabaco \u201clight\u201d para extraer toda la nicotina posible.<\/p>\n\n\n\n

En resumen, la relaci\u00f3n entre el cannabis y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es un asunto complejo. No hay pruebas directas de que el uso de cannabis aislado produzca esta enfermedad, aunque algunos datos indirectos s\u00ed lo sugieren. El concepto de \u201cdosis\u201d sigue siendo fundamental. El fumador de tabaco medio consume entre 10 y 20 cigarrillos de esta sustancia al d\u00eda. Muy pocos fumadores de cannabis realizan consumos tan elevados (10 a 20 porros al d\u00eda). Si existe la relaci\u00f3n entre el cannabis y el c\u00e1ncer, es muy probable que tambi\u00e9n \u00e9sta sea dependiente de la dosis, y los patrones de consumo ocasionales, espor\u00e1dicos o de baja frecuencia estar\u00e1n sometidos a un riesgo bajo.<\/p>\n\n\n\n

Referencias:<\/p>\n\n\n\n

(1) Hashibe, M., Morgenstern, H., Cui, Y., Tashkin, D. P., Zhang, Z. F., Cozen, W., Mack, T. M., & Greenland, S. (2006). Marijuana use and the risk of lung and upper aerodigestive tract cancers: results of a population-based case-control study<\/a>. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology, 10, 1829\u20131834.<\/p>\n\n\n\n

(2) Berthiller, J., Straif, K., Boniol, M., Voirin, N., Benha\u00c3\u00afm-Luzon, V., Ayoub, W. B., Dari, I., Laouamri, S., Hamdi-Cherif, M., Bartal, M., Ayed, F. B., &Sasco, A. J. (2008). Cannabis smoking and risk of lung cancer in men: a pooled analysis of three studies in Maghreb<\/a>. Journal of thoracic oncology : official publication of the International Association for the Study of Lung Cancer, 12, 1398\u20131403.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tiempo de lectura:<\/span> 4<\/span> minutos<\/span><\/span>Por dr. Fernando Caudevilla En\u00a0el n\u00famero anterior de esta serie\u00a0describimos el problema de la relaci\u00f3n entre el cannabis y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y analizamos algunos de los estudios cient\u00edficos que han tenido m\u00e1s repercusi\u00f3n medi\u00e1tica al respecto. 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