{"id":4091,"date":"2015-12-16T15:13:52","date_gmt":"2015-12-16T14:13:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cannabis.es\/pw\/?p=4091"},"modified":"2020-05-25T15:14:51","modified_gmt":"2020-05-25T13:14:51","slug":"sefh-hay-mas-muertes-a-causa-de-los-efectos-secundarios-de-los-farmacos-que-por-accidentes-de-trafico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2015\/12\/16\/sefh-hay-mas-muertes-a-causa-de-los-efectos-secundarios-de-los-farmacos-que-por-accidentes-de-trafico\/","title":{"rendered":"SEFH: \u201cHay m\u00e1s muertes a causa de los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos que por accidentes de tr\u00e1fico\u201d"},"content":{"rendered":"\n

Conversamos con profesionales sobre el presente y el futuro de un uso inadecuado de los medicamentos en Espa\u00f1a.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Causas, consecuencias y soluciones<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los farmac\u00e9uticos advierten que el 50% de enfermos cr\u00f3nicos no cumple con el tratamiento prescrito debido a la duraci\u00f3n del mismo, los efectos adversos, la ausencia de s\u00edntomas o el hecho de que la enfermedad no se llegue a curar. Estos factores est\u00e1n detr\u00e1s de muchas muertes ya que seg\u00fan la Sociedad Espa\u00f1ola de Farmacia Hospitalaria<\/strong><\/a> (SEFH) los efectos adversos de los medicamentos son la quinta causa de mortalidad en Espa\u00f1a: \u00abfallecen hasta siete veces m\u00e1s personas a causa de los efectos secundarios asociados a la medicaci\u00f3n que por accidentes de tr\u00e1fico<\/strong><\/em>\u00ab, seg\u00fan ha denunciado el doctor Jos\u00e9 Luis Poveda<\/strong> durante la inauguraci\u00f3n del 60 Congreso Nacional de la Sociedad Espa\u00f1ola de Farmacia Hospitalaria<\/strong> celebrado recientemente en Valencia.<\/p>\n\n\n\n

Unos 600.000 pacientes al a\u00f1o pasan por la consulta del farmac\u00e9utico de hospital, una cifra que en un centro de m\u00e1s de 100 camas, equivale a m\u00e1s de 280 pacientes al d\u00eda. Son pacientes tratados con f\u00e1rmacos que no encuentran en una oficina de farmacia, pacientes con VIH, esclerosis m\u00faltiple, hepatitis o trasplantes. El 97 % de las farmacias de hospital cuentan con sistemas activos de detecci\u00f3n y notificaci\u00f3n de errores de medicaci\u00f3n y el 87 % de estos servicios hace f\u00f3rmulas magistrales personalizadas.<\/p>\n\n\n\n

Para contrastar esta informaci\u00f3n en la propia consulta de un m\u00e9dico de familia, nos hemos puesto en contacto con el Dr. Fernando Caudevilla<\/strong>, colaborador de esta web y experto en drogas, al que hemos preguntado si en el d\u00eda a d\u00eda ha tenido especial problema por un uso incorrecto de los medicamentos, por desconocimiento o incluso por adicci\u00f3n a alg\u00fan grupo de f\u00e1rmacos, como las benzodiacepinas o los analg\u00e9sicos. Seg\u00fan nos cuenta Caudevilla, no se trata de un segmento llamativo de poblaci\u00f3n y es algo que, aunque est\u00e1 presente, no constituye un porcentaje alto de los pacientes que trata en consulta m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

En conversaci\u00f3n con un profesional cualificado proveniente del sector farmac\u00e9utico, descubrimos que su experiencia ilustra la posici\u00f3n del Dr. Caudevilla, ya que considera que \u201ces muy rara la ocasi\u00f3n en que alguno manifiesta que sus pacientes hacen mal uso o abuso de los medicamentos, bien porque a los pacientes no se les pregunta frecuentemente, bien porque el m\u00e9dico generalmente entiende que el paciente atiende a sus recomendaciones y hace buen uso de la informaci\u00f3n proporcionada, pero eso no es en todos los casos<\/strong><\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Tal como apunta la misma fuente, \u201cla informaci\u00f3n a pacientes sobre cierto tipo de medicamentos \u00b4peligrosos\u00b4 para su salud podr\u00eda ser mayor pero las nuevas tecnolog\u00edas, as\u00ed como la nueva figura del \u00b4paciente activo\u00b4 que se est\u00e1 promocionando desde todos los \u00e1mbitos sanitarios, pueden ser uno de los mayores logros para evitar los malos usos y abusos de los f\u00e1rmacos<\/strong><\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Un punto en el que tambi\u00e9n coincide con el Dr. Caudevilla, quien reconoce que la falta de informaci\u00f3n por parte de algunos pacientes puede acarrear serios problemas, aunque es cauto a la hora de establecer una relaci\u00f3n directa entre mal uso de f\u00e1rmacos y muertes.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, Caudevilla resalta que un grupo m\u00e1s vulnerable a sufrir confusiones en este campo es el de las personas mayores, que en muchas ocasiones \u201cse l\u00eda\u201d cuando se le modifica la pauta de un tratamiento o al prescrib\u00edrsele medicamentos gen\u00e9ricos.<\/p>\n\n\n\n

El perfil cr\u00f3nico habitual: pacientes mayores<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Precisamente son las personas mayores con enfermedades cr\u00f3nicas<\/strong> las que suponen la principal demanda sanitaria, motivan el 80% de las consultas en atenci\u00f3n primaria y el 60% de los ingresos hospitalarios. Una de las causas de una mayor vulnerabilidad por parte de este tipo de pacientes es la polimedicaci\u00f3n, considerada un factor de riesgo porque implica mayor probabilidad padecer los efectos adversos de los medicamentos.<\/p>\n\n\n\n

Los pacientes de edad avanzada y m\u00faltiples patolog\u00edas, son el perfil de enfermo cr\u00f3nico que suele atender el farmac\u00e9utico de hospital. Seg\u00fan los resultados del estudio Atenci\u00f3n farmac\u00e9utica al paciente pluripatol\u00f3gico<\/strong> del Grupo Cronos<\/a>, un 95,6% de estos pacientes presenta alg\u00fan tipo de problema relacionado con la medicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Esta investigaci\u00f3n, realizada sobre 229 pacientes, constat\u00f3 que el 71,2% presentaba alg\u00fan tipo de prescripci\u00f3n farmacol\u00f3gica inadecuada. En concreto, se realizaron 622 recomendaciones para cambiar o modificar la medicaci\u00f3n, de las cuales se aceptaron 429 (69,6%).<\/p>\n\n\n\n

El Top Ten espa\u00f1ol: \u00bfuso o abuso?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mientras este segmento de la poblaci\u00f3n presenta elevada vulnerabilidad, existe tambi\u00e9n un grupo de riesgo entre los consumidores habituales de ciertos medicamentos muy normalizados. En el listado de los 10 medicamentos m\u00e1s vendidos en Espa\u00f1a<\/strong> \u00fanicamente dos no est\u00e1n en el grupo de analg\u00e9sicos y benzodiacepinas. Obviamente, el uso de estos tipos de f\u00e1rmacos es el que va a afectar a la mayor parte de la poblaci\u00f3n, ya que son de uso masivo. Y es que de forma mayoritaria, cuando conocemos un medicamento que llevamos tiempo tomando tendemos a bajar la guardia y esto no nos beneficia: todos los medicamentos son potencialmente peligrosos por lo que no deben tomarse a la ligera<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\"lista<\/figure>\n\n\n\n

Este listado no hace sino ejemplarizar la arraigada cultura que tenemos en Espa\u00f1a con la automedicaci\u00f3n<\/strong> por diferentes motivos: la demora en poder acceder a la consulta, los bajos precios de los medicamentos sin prescripci\u00f3n (incluso algunos de prescripci\u00f3n) o el conocimiento que presuponemos del f\u00e1rmaco que vamos a tomar.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan los datos consultados, los analg\u00e9sicos AINE<\/strong> (antinflamatorios no esteroideos) est\u00e1n a la cabeza en el uso de f\u00e1rmacos en Espa\u00f1a. Por porcentaje de uso, muy probablemente sean estos los de peor uso, pero no parecen ser los m\u00e1s peligrosos. En cambio, los usos inadecuados de antibi\u00f3ticos<\/strong> generan un problema al conjunto de la poblaci\u00f3n, ya que con el tiempo se van generando resistencias y esos f\u00e1rmacos dejan de ser efectivos. Los usos inapropiados de los medicamentos usados para tratar el insomnio, depresiones, ansiedad y estr\u00e9s, son los que mal usados pueden generar mayor n\u00famero de problemas serios para sus usuarios.<\/p>\n\n\n\n

Pero \u00bfes posible establecer una relaci\u00f3n directa entre el consumo de estos y otros f\u00e1rmacos menos comunes y el n\u00famero de muertes rese\u00f1adas?<\/p>\n\n\n\n

Sobre esta cuesti\u00f3n la opini\u00f3n del profesional farmac\u00e9utico entrevistado difiere del punto de vista del m\u00e9dico de familia: \u201centiendo que las reacciones adversas a medicamentos est\u00e1n bien documentadas y en las fichas t\u00e9cnicas de todos los f\u00e1rmacos aparecen: la relaci\u00f3n es directa, pero otra cosa es la causa<\/strong><\/em>\u201d. Seg\u00fan argumenta: \u201cno es lo mismo una reacci\u00f3n adversa a un medicamento usado en las dosis que se han estudiado y que son bien conocidas, que las procedentes de un mal uso\/abuso de los mismos, ambas con consecuencias que podr\u00edan resultar fatales pero con causas bien distintas<\/strong><\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La clave es la prevenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan los profesionales del \u00e1mbito farmac\u00e9utico \u201cla mayor\u00eda de las personas que usa medicamentos no conoce, en muchas ocasiones, ni el nombre de su medicamento ni mucho menos los efectos adversos: la costumbre hace que se le pierda el respeto a lo que se est\u00e1 tomando y es un problema que aumenta su peligrosidad cuando son personas polimedicadas<\/strong><\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Precisamente este tipo de pacientes polimedicados, que conviven con varias enfermedades y mayoritariamente de edad avanzada, ha forzado a la farmacia hospitalaria a \u201creorientarse\u201d necesariamente para responder a las necesidades de un n\u00famero elevado de este perfil de pacientes. Una de las reivindicaciones hist\u00f3ricas de los farmac\u00e9uticos es la historia centralizada<\/strong>, que permitir\u00e1 que todos los profesionales sanitarios conozcan las caracter\u00edsticas de un paciente antes de tratarlo.<\/p>\n\n\n\n

Junto con esta informaci\u00f3n previa, tambi\u00e9n destaca la importancia de contar con mayor tiempo con profesionales, que les expliquen qu\u00e9 van a tomar y los riesgos que conlleva, as\u00ed como una mayor implicaci\u00f3n por su salud de los propios pacientes: es necesario compartir la responsabilidad del tratamiento<\/strong>. Seg\u00fan este grupo profesional, toda dispensaci\u00f3n tendr\u00eda que supervisarse por m\u00e1s de un profesional sanitario: m\u00e9dico y farmac\u00e9utico deben estar presentes en cualquier acto que conlleve la prescripci\u00f3n, dosificaci\u00f3n y dispensaci\u00f3n de medicamentos. Las nuevas tecnolog\u00edas pueden ayudar mucho en este \u00e1mbito, tanto en conseguir la adherencia adecuada al tratamiento como en la prevenci\u00f3n de sobredosificaciones o la comunicaci\u00f3n de reacciones adversas.<\/p>\n\n\n\n

Otras perspectivas, \u00bfotros f\u00e1rmacos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dado el riesgo que suponen los medicamentos farmacol\u00f3gicos mal utilizados, nos vemos casi obligados a preguntarnos por qu\u00e9, mientras tanto, hay otras drogas con usos farmacol\u00f3gicos como el cannabis<\/strong> y en cambio rara vez se hable de ello. En este sentido, Caudevilla<\/strong> se\u00f1ala que no son conceptos relacionables y en eso tambi\u00e9n inciden fuentes del sector farmac\u00e9utico: \u201ces obvio que hay f\u00e1rmacos m\u00e1s peligrosos que otros por diversos motivos, pero no me parece adecuado compararlos con drogas de abuso cuando los f\u00e1rmacos son sustancias sujetas a la legislaci\u00f3n m\u00e1s estricta que hay sobre cualquier producto de consumo (l\u00f3gicamente), y se hacen estudios con el mayor rigor cient\u00edfico<\/strong><\/em>\u201d. Para que un medicamento contin\u00fae en la calle, debe presentar un balance positivo beneficio\/riesgo, lo que no implica que el riesgo no exista, pero les obliga a revisarse constantemente y contrastarse con estudios cient\u00edficos serios.<\/p>\n\n\n\n

Caudevilla matiza que, respecto a la cuesti\u00f3n del cannabis, la controversia est\u00e1 clara: \u201cla pol\u00e9mica surge al unir el uso terap\u00e9utico con el recreativo, que es el que m\u00e1s suspicacias despierta y para evitarlas debemos mejorar la informaci\u00f3n sobre el uso medicinal de la planta y estudiar la regulaci\u00f3n del cannabis<\/strong><\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Mientras, desde la industria entienden que \u201cse habla bien poco de ambas realidades: de las drogas de abuso no se suelen leer muchas noticias, pero por ejemplo de cannabis ya se han puesto en marcha iniciativas para su uso en terapias oncol\u00f3gicas<\/strong><\/em>\u201d. Las mismas fuentes consideran que no se da publicidad al cannabis por un tema de imagen, lo que tilda como un error ya que \u201cdeber\u00edamos estar informados de la realidad sea cual sea, es decir tanto de los avances producidos con las sustancias demonizadas como de la relaci\u00f3n entre f\u00e1rmacos legales y las muertes por medicamentos\u201d. Tambi\u00e9n nos respondieron a la siguiente pregunta: \u00bfPor qu\u00e9 en cambio otro tipo de terapias, como los usos terap\u00e9uticos del cannabis se ponen todav\u00eda en duda?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cEs un \u00e1mbito que debe estudiarse sin prejuicios sociales: es necesario determinar si las sustancias que tenemos a nuestro alcance son potencialmente beneficiosas y, si es as\u00ed, deber\u00eda ser indiferente el nombre que tenga la sustancia de procedencia<\/strong><\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Como conclusi\u00f3n a esta problem\u00e1tica, y aunque se menciona por parte de los participantes en el debate, es importante se\u00f1alar que siempre se est\u00e1 reflexionando en torno a un mal uso de los f\u00e1rmacos, bien por excesiva confianza, por desinformaci\u00f3n, por aparici\u00f3n de efectos adversos, por incumplimiento de las dosificaciones prescritas o por administraci\u00f3n de una medicaci\u00f3n inadecuada para el paciente. 
Los medicamentos farmacol\u00f3gicos bien empleados, con un uso informado, responsable, y la supervisi\u00f3n de los profesionales m\u00e9dicos y otros especialistas, salvan vidas a diario, logran mejorar nuestro estado de salud y bienestar, y hacen posible algo impensable, que los enfermos cr\u00f3nicos disfruten de una mejor calidad de vida y que se puedan aplicar efectos paliativos a las patolog\u00edas avanzadas que resultan muy dolorosas.
Como bien dijo Antonio Escohotado: \u201cNo hay drogas buenas y malas, sino usos sensatos o insensatos de las mismas<\/strong><\/em>\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tiempo de lectura:<\/span> 7<\/span> minutos<\/span><\/span>Conversamos con profesionales sobre el presente y el futuro de un uso inadecuado de los medicamentos en Espa\u00f1a. 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