{"id":4514,"date":"2015-05-29T12:55:35","date_gmt":"2015-05-29T10:55:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cannabis.es\/pw\/?p=4514"},"modified":"2020-06-07T17:07:48","modified_gmt":"2020-06-07T15:07:48","slug":"usos-terapeuticos-del-cannabis-1a-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2015\/05\/29\/usos-terapeuticos-del-cannabis-1a-parte\/","title":{"rendered":"USOS TERAP\u00c9UTICOS DEL CANNABIS (1\u00aa parte)"},"content":{"rendered":"\n

Por Dr. Fernando Caudevilla<\/p>\n\n\n\n

1.\u2013 Breve repaso hist\u00f3rico:<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

En el momento actual, los usos terap\u00e9uticos del cannabis constituyen una cuesti\u00f3n social y sanitaria de primer orden. Para entender el problema en toda su magnitud, es necesario un breve repaso hist\u00f3rico.<\/p>\n\n\n\n

La referencia hist\u00f3rica m\u00e1s antigua<\/strong> a los usos terap\u00e9uticos del cannabis se encuentra en un tratado chino con m\u00e1s de cuatro mil a\u00f1os de antig\u00fcedad<\/strong> (P\u00ean-TsaoChing), en el que se recomendaba su uso para tratar el dolor<\/strong> o el paludismo<\/strong>. El c\u00e1\u00f1amo se utilizaba tambi\u00e9n en algunas de las triacas de<\/strong> griegos y romanos cl\u00e1sicos<\/strong>. En Espa\u00f1a, la primera referencia escrita se encuentra las obras de Ibn al Bayt\u00e4r al Malaq\u00ed<\/strong><\/a> (s.XII) , considerado el m\u00e1s importante bot\u00e1nico y farmac\u00f3logo de la Historia Medieval de la Pen\u00ednsula Ib\u00e9rica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En fechas algo m\u00e1s recientes, el Manual de Medicina Merck<\/strong><\/a> (1889) recomendaba su uso en el tratamiento de la histeria<\/strong>, el delirio<\/strong>, la epilepsia<\/strong>, el insomnio<\/strong> nervioso<\/strong>, la migra\u00f1a<\/strong>, la dismenorrea<\/strong> (dolor menstrual) o el dolor cr\u00f3nico<\/strong>. El doctor J.R. Reynolds<\/strong> public\u00f3 un art\u00edculo en 1890 en la prestigiosa revista m\u00e9dica The Lancet<\/strong>, en el que consideraba al cannabis como \u201cuno de los medicamentos m\u00e1s valiosos que tenemos, cuando es puro y se administra correctamente<\/em>\u201d (1). Reynolds era el m\u00e9dico personal de la Reina Victoria de Inglaterra. Aunque no est\u00e1 documentado que Su Majestad utilizara el cannabis para tratar las terribles jaquecas que padec\u00eda durante la menstruaci\u00f3n, no es una idea descabellada a vista de las opiniones de su doctor .<\/p>\n\n\n\n

Este panorama va a cambiar a lo largo del siglo XX. Diversos motivos de tipo social, econ\u00f3mico y moral llevaron a la prohibici\u00f3n del consumo del cannabis en EE UU en 1937<\/strong> mediante la Marihuana Tax Act. Posteriormente, La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), a trav\u00e9s de la Junta Internacional de Fiscalizaci\u00f3n de Estupefacientes (JIFE) clasific\u00f3 al cannabis como sustancia \u201ccon gran potencial de abuso, nulo inter\u00e9s terap\u00e9utico y cuyo uso supone graves riesgos para la salud<\/em>\u201d en la Convenci\u00f3n \u00danica sobre Estupefacientes de 1961. De forma paralela, durante la segunda mitad del siglo XX se desarrolla el ensayo cl\u00ednico<\/strong> como patr\u00f3n para demostrar la eficacia y seguridad de los medicamentos, comparando sus propiedades con un placebo a trav\u00e9s del m\u00e9todo cient\u00edfico. El cannabis no ha sido casi estudiado<\/strong> seg\u00fan este m\u00e9todo, ya que a priori se hab\u00eda definido (con criterios m\u00e1s morales que cient\u00edficos) su nulo inter\u00e9s terap\u00e9utico. Pero s\u00ed se desarrollaron f\u00e1rmacos para indicaciones para las que el cannabis se hab\u00eda utilizado tradicionalmente, en algunos casos menos seguros a nivel farmacol\u00f3gico como los barbit\u00faricos.<\/p>\n\n\n\n

Las investigaciones sobre usos terap\u00e9uticos del cannabis se desarrollan t\u00edmidamente a lo largo de los a\u00f1os 70 y 80 del siglo pasado. Durante aquellas d\u00e9cadas muchos pacientes siguieron utilizando el cannabis, en la mayor\u00eda de los casos con el desconocimiento o desaprobaci\u00f3n de los profesionales sanitarios. En 1975 la FDA autoriza el primer programa de administraci\u00f3n de cannabinoides sint\u00e9ticos como f\u00e1rmacos de uso compasivo.

2.- El Sistema Cannabinoide End\u00f3geno (SCE)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La planta del cannabis (Cannabis sativa o Cannabis indica) contiene distintos principios activos:<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Cannabinoides<\/strong> como el delta-9- tetrahidrocannabinol (\u03949-THC), el cannabidiol (CBD) o cannabinol (CBN), que son los principales responsables<\/strong> de los efectos biol\u00f3gicos de la planta<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Aceites esenciales, fenoles, terpenos y \u00e1cidos grasos que, en algunos casos, tienen efectos biol\u00f3gicos comprobados.<\/p>\n\n\n\n

Hasta la d\u00e9cada de los 90 del S.XX no se conoc\u00eda cual era el mecanismo por el cual los cannabinoides actuaban dentro del organismo. La mayor\u00eda de los cient\u00edficos opinaban que el cannabis simplemente traspasaba las membranas de las c\u00e9lulas produciendo efectos inespec\u00edficos. Durante las dos \u00faltimas d\u00e9cadas se ha descubierto que en todos los vertebrados<\/strong> existen unos receptores<\/strong> a los cuales los cannabinoides se unen de forma espec\u00edfica:<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Los receptores CB-1<\/strong> se encuentran en el Sistema Nervioso<\/strong> (zonas del cerebro llamadas ganglios basales ysistema l\u00edmbico, as\u00ed como en el cerebelo), adem\u00e1s de en test\u00edculos<\/strong> y ovarios<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 Los receptores CB-2<\/strong> aparecen en las c\u00e9lulas del Sistema Inmunol\u00f3gico<\/strong>, expres\u00e1ndose en gran cantidad en el bazo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

El organismo genera de forma fisiol\u00f3gica sus propios cannabinoides (cannabinoides end\u00f3genos: anandamida y 2- araquidonilglicerol<\/strong>), que son las mol\u00e9culas que se unen a los receptores CB-1 y CB-2. El conjunto de receptores y mensajeros constituye el Sistema Cannabinoide End\u00f3geno<\/strong> (SCE)(2-4).<\/p>\n\n\n\n

En la \u00faltima d\u00e9cada se han multiplicado las investigaciones para conocer las funciones<\/strong> del SCE en el organismo. La mayor\u00eda de los experimentos se hacen en laboratorio o en animales de experimentaci\u00f3n. Estos estudios se\u00f1alan que el SCE controla muchos procesos biol\u00f3gicos en todos los vertebrados: c\u00f3mo se modula la sensaci\u00f3n del dolor<\/strong>, el control de los mecanismos de las nauseas<\/strong> y v\u00f3mitos<\/strong>, la coordinaci\u00f3n<\/strong> de los movimientos del cuerpo, regulaci\u00f3n de los mecanismos de aprendizaje<\/strong>, recompensa<\/strong>, motivaci\u00f3n<\/strong> y emociones<\/strong>\u2026 El SCE tambi\u00e9n contribuye a regular mecanismos como la tensi\u00f3n arterial<\/strong> o la frecuencia cardiaca<\/strong> (2-4).<\/p>\n\n\n\n

Especialmente interesante es la relaci\u00f3n entre los receptores CB-2 y el control de las c\u00e9lulas cancerosas<\/strong>. De forma natural. las c\u00e9lulas del sistema inmune atacan y destruyen las c\u00e9lulas tumorales que el propio organismo produce por error, evitando el desarrollo del c\u00e1ncer en las personas sanas. El SCE, a trav\u00e9s de los receptores CB-2, desempe\u00f1a un papel crucial en el control de estos mecanismos. Ye ha demostrado que la modulaci\u00f3n del SCE puede ser un arma eficaz en el tratamiento de tumores como el c\u00e1ncer de piel, mama, \u00fatero, pulm\u00f3n, pr\u00f3stata, leucemias y linfomas (5). La idea es estimular al sistema inmunol\u00f3gico para que destruya las c\u00e9lulas tumorales. Pero la mayor\u00eda de los datos de investigaci\u00f3n son todav\u00eda muy prematuros y proceden de experimentos en laboratorios o en animales<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Hace dos a\u00f1os, un equipo de la Universidad Complutense de Madrid fue el primero en el mundo en administrar THC por v\u00eda intracraneal (\u201cpinchando\u201d directamente sobre el cerebro) a ocho pacientes con un tipo de c\u00e1ncer cerebral muy agresivo llamado glioblastoma multiforme (6).<\/p>\n\n\n\n

Aunque se trata de estrategias muy prometedoras, el desarrollo de f\u00e1rmacos derivados del SCE que permitan paliar o curar determinados tipos de c\u00e1ncer llevar\u00e1 todav\u00eda algunos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Muy pronto la segunda entrega de este art\u00edculo…<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tiempo de lectura:<\/span> 4<\/span> minutos<\/span><\/span>Por Dr. Fernando Caudevilla 1.\u2013 Breve repaso hist\u00f3rico: En el momento actual, los usos terap\u00e9uticos del cannabis constituyen una cuesti\u00f3n social y sanitaria de primer orden. Para entender el problema en toda su magnitud, es necesario un breve repaso hist\u00f3rico. 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