Doctor Fernando Caudevilla<\/strong><\/a> es M\u00e9dico de Familia y Experto Universitario en Drogodependencias.<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\nDesde hace 15 a\u00f1os trabaja en distintos proyectos de investigaci\u00f3n y divulgaci\u00f3n relacionados con el uso recreativo de drogas, el uso terap\u00e9utico del cannabis y las nuevas sustancias psicoactivas. En esta secci\u00f3n abordaremos distintos aspectos que tienen que ver con la salud y las drogas, desde una perspectiva de uso responsable y disminuci\u00f3n de riesgos.<\/p>\n\n\n\n
Como sucede con cualquier otra sustancia los efectos y los riesgos del cannabis vienen determinados por distintos factores. En principio es necesario considerar el tipo de producto (resina o aceite de hach\u00eds, marihuana\u2026), la dosis administrada, la v\u00eda de administraci\u00f3n (fumada, oral\u2026) as\u00ed como caracter\u00edsticas de la persona (experiencia previa con la sustancia, rasgos de personalidad\u2026), el entorno y las circunstancias en las que se utiliza. Es frecuente hablar de \u201clos riesgos de las drogas\u201d en abstracto pero un abordaje sensato de la cuesti\u00f3n implica considerar los riesgos en funci\u00f3n de estos factores, as\u00ed como diferenciar entre aquellos peligros que se presentan con frecuencia elevada en las pautas de consumo m\u00e1s frecuentes en la poblaci\u00f3n y aquellos que son poco frecuentes, que aparecen de forma excepcional o no est\u00e1n demostrados en humanos. A nivel did\u00e1ctico, repasaremos los efectos por \u00f3rganos y aparatos.<\/p>\n\n\n\n
1.- Sistema cardiovascular<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n1.1.- Hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica<\/strong>:<\/p>\n\n\n\nEs posiblemente el efecto adverso m\u00e1s frecuente del uso del cannabis. Consiste t\u00edpicamente un cuadro de mareo de inicio brusco, acompa\u00f1ado de sudoraci\u00f3n y taquicardia que puede llegar a la p\u00e9rdida completa del conocimiento (s\u00edncope). Se conoce de forma coloquial como chungo<\/em>, amarillo<\/em>, chino<\/em>, blanca<\/em>, p\u00e1lida, p\u00e1jara, blancazo<\/em>\u2026. En la creencia popular se asocia a \u201cbajadas de az\u00facar\u201d aunque se trata de una idea falsa, pues no existen datos que indiquen que el uso de cannabis disminuya los niveles de glucosa en sangre (de Pasquale et al, 1978). El coraz\u00f3n debe bombear sangre con suficiente fuerza para llevar sangre al cerebro, que se encuentra en una posici\u00f3n m\u00e1s elevada que \u00e9ste. La sangre debe mantener unos niveles de presi\u00f3n (tensi\u00f3n arterial) que depende, entre otros muchos factores, de la fuerza con la que el coraz\u00f3n bombea y de la resistencia de las arterias. El Sistema Cannabinoide End\u00f3geno contribuye a la regulaci\u00f3n de estos mecanismos y, al activarse, produce una relajaci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos que disminuye la presi\u00f3n arterial (Jones, 2002). De la misma forma que cuando hay una fuga de agua en un edificio \u00e9sta no llega a los pisos superiores, la ca\u00edda de la tensi\u00f3n afecta en primer lugar a los \u00f3rganos que est\u00e1n por encima del coraz\u00f3n, principalmente el cerebro. Para intentar contrarrestar la ca\u00edda de presi\u00f3n el organismo genera una serie de respuestas compensatorias (el coraz\u00f3n late con m\u00e1s fuerza y rapidez, y se liberan hormonas que colocan al organismo en estado de alerta, lo que produce temblor, fr\u00edo y sudoraci\u00f3n).<\/p>\n\n\n\nEl conocimiento de estos fundamentos nos permite deducir cual es la primera medida que debe de tomarse cuando una persona ha sufrido un episodio de hipotensi\u00f3n relacionado con cannabis. Al tumbar a la persona, mejor con las piernas ligeramente elevadas, favoreceremos que la sangre llegue al cerebro de forma adecuada y el problema se solucionar\u00e1 en pocos minutos. Si es posible, giraremos ligeramente su cabeza hacia un lado para evitar que se atragante si tuviera ganas de vomitar. La medida tambi\u00e9n es v\u00e1lida cuando es uno mismo quien nota los s\u00edntomas: sentarse, agacharse o tumbarse ante las primeras se\u00f1ales de un mareo son la mejor prevenci\u00f3n para evitar golpearse en la cabeza. Un golpe en la cabeza o peor: roturas de dientes, heridas sangrantes en el cuero cabelludo\u2026 son las complicaciones m\u00e1s frecuentes despu\u00e9s de sufrir un mareo ya que en ocasiones la disminuci\u00f3n de tensi\u00f3n es brusca y produce la p\u00e9rdida total de conciencia durante unos segundos. Podr\u00eda darse la circunstancia de que, tras unos pocos minutos de haber tomado las medidas b\u00e1sicas, la persona no mejore o incluso empeore. La relaci\u00f3n entre el blancazo<\/em> y la tensi\u00f3n arterial es tan clara que, ante esta situaci\u00f3n, deber\u00edamos plantearnos que quiz\u00e1s a la persona le est\u00e9 pasando otra cosa y sea prudente el buscar ayuda especializada.<\/p>\n\n\n\n1.2.- Enfermedad cardiovascular<\/strong>:<\/p>\n\n\n\nExisten casos aislados de enfermedad cardiovascular como infartos de miocardio (Caddilcot et al, 2005) o arteritis (inflamaci\u00f3n de origen inmunol\u00f3gico) de las arterias que irrigan el coraz\u00f3n (Combemale et al, 2005) asociados al consumo de cannabis. Este tipo de eventos son muy poco frecuentes y no existen evidencias de que el uso de cannabis sea un factor de riesgo cardiovascular independiente, al menos en personas sanas. Es posible que personas con patolog\u00eda cardiovascular establecida (hipertensi\u00f3n arterial, angina de pecho, infarto de miocardio, fibrilaci\u00f3n auricular u otras arritmias\u2026) puedan presentar un mayor riesgo al utilizar cannabis. La evaluaci\u00f3n de este tipo de situaciones debe hacerse por personal m\u00e9dico especializado en el tema.<\/p>\n\n\n\n
2.- \u00d3rganos de los sentidos<\/strong>:<\/p>\n\n\n\nLa sequedad de boca es un efecto adverso muy frecuente, sobre todo con determinadas variedades de cannabis. Excepto en afectados por algunas enfermedades (xerostom\u00eda o s\u00edndrome de Sj\u00f6gren) es un efecto leve y de poca trascendencia que puede aliviarse con chicles o bebiendo l\u00edquido.<\/p>\n\n\n\n
El enrojecimiento de las conjuntivas (parte blanca del ojo) es otra circunstancia muy com\u00fan despu\u00e9s de utilizar cannabis y es uno de los pocos signos externos que pueden indicar consumo reciente (aunque no es espec\u00edfico y puede aparecer en otras circunstancias: conjuntivitis, irritaci\u00f3n ocular\u2026)<\/p>\n\n\n\n
En la pr\u00f3xima entrega, hablaremos sobre los efectos del cannabis sobre el aparato respiratorio y su relaci\u00f3n con enfermedades como el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y la bronquitis cr\u00f3nica…<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tiempo de lectura:<\/span> 4<\/span> minutos<\/span><\/span>Por Dr. Fernando Caudevilla El Doctor Fernando Caudevilla es M\u00e9dico de Familia y Experto Universitario en Drogodependencias. Desde hace 15 a\u00f1os trabaja en distintos proyectos de investigaci\u00f3n y divulgaci\u00f3n relacionados con el uso recreativo de drogas, el uso terap\u00e9utico del cannabis y las nuevas sustancias psicoactivas. 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