{"id":6379,"date":"2020-12-01T13:10:54","date_gmt":"2020-12-01T12:10:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/?p=6379"},"modified":"2020-12-01T13:10:55","modified_gmt":"2020-12-01T12:10:55","slug":"existe-la-adiccion-al-cannabis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2020\/12\/01\/existe-la-adiccion-al-cannabis\/","title":{"rendered":"\u00bfExiste la adicci\u00f3n al cannabis?"},"content":{"rendered":"\n

Benito D\u00edaz<\/p>\n\n\n\n

El debate alrededor del cannabis alcanza muchos niveles de interpretaci\u00f3n, hasta el punto que no existe un consenso entre los expertos al respecto de la posible capacidad adictiva de la sustancia. Cient\u00edficos, psic\u00f3logos y psiquiatras se dividen entre los que afirman que es una sustancia de riesgo y los que la clasifican cercana a lo inocuo.<\/p>\n\n\n\n

En este art\u00edculo tratamos de exponer los argumentos de forma organizada por voz de dos fuentes de autoridad, que sostendr\u00e1n posturas contrarias. Con ello, intentaremos huir de la parcialidad de otras publicaciones sobre el tema.<\/p>\n\n\n\n

Diferencias de conceptos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Antes de la exposici\u00f3n de los argumentos, deber\u00edamos conocer algunos t\u00e9rminos para orientarnos. Para empezar, lo que distingue la dependencia<\/strong> y la adicci\u00f3n<\/strong>. Jos\u00e9 Antonio S\u00e1nchez, m\u00e9dico psiquiatra por la Universidad Complutense, explica: \u201cSe tiende a pensar que la adicci\u00f3n es un fen\u00f3meno f\u00edsico, mientras que la dependencia es un estado psicol\u00f3gico, y es justo al rev\u00e9s. La adicci\u00f3n se refiere a un comportamiento compulsivo que hace que la persona busque repetidamente un est\u00edmulo espec\u00edfico, y la dependencia se refiere a un est\u00edmulo fisiol\u00f3gico en el que el individuo no puede funcionar sin consumir una sustancia concreta\u201d<\/em><\/span>. Eso quiere decir que la dependencia de una sustancia implica por necesidad una respuesta corporal, en consecuencia a la ausencia de la sustancia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cDebemos destacar distintas formas de emplear sustancias, tanto psicoactivas como no\u201d<\/em><\/span>, explica Paula Borrego, docente y licenciada en Psicolog\u00eda por la Universidad de M\u00e1laga. \u201cDe esta forma, el \u201cuso\u201d de sustancias<\/a> se refiere a utilizar estos elementos de forma espor\u00e1dica, social, entre grandes intervalos de tiempo. El \u201cconsumo\u201d, estar\u00eda caracterizado por llevar a cabo una rutina con la sustancia, para dormir algunos d\u00edas o de forma social los fines de semana, por ejemplo. Por \u00faltimo, el \u201cabuso\u201d de estas materias estar\u00eda definido por su toma de forma descontrolada, que da como resultado una interferencia en la vida de la persona afectada. Le impide cumplir con su vida social, familiar, laboral, por ejemplo, en el caso del alcoholismo\u201d.<\/span><\/em><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

S\u00edndrome de abstinencia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El primer punto en la discrepancia entre los expertos viene dado ante la definici\u00f3n de este conjunto de reacciones f\u00edsicas o corporales que suceden cuando una persona rebaja su dosis o deja de consumir sustancias a las que es adicta. \u201cNo se conoce con exactitud qu\u00e9 porcentaje de pacientes desarrollan dependencia, se ha descrito que el 10% de los consumidores de cannabis tiene riesgo de desarrollar dependencia. En ocasiones es dif\u00edcil poder distinguir si existe un aut\u00e9ntico abuso del cannabis, ya que el concepto de abuso de sustancias no es igual en todas las clasificaciones, como en el Manual de Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales V Texto Revisado (DSM-V- TR) y la Clasificaci\u00f3n de Enfermedades (CIE 10). En el DSM-V-TR, a diferencia del CIE 10, no se acepta que el cannabis produzca un s\u00edndrome de abstinencia. Ahora bien, existen abundantes descripciones cl\u00ednicas de cuadros de abstinencia al consumo intenso\u201d<\/span><\/em>, refiere el Dr. S\u00e1nchez. \u201cLa sintomatolog\u00eda aparece a los 1-3 d\u00eda, alcanzando su m\u00e1xima intensidad entre el d\u00eda 2 y el 6 y desaparece entre el 4 y el d\u00eda 14. Los s\u00edntomas que aparecen en el s\u00edndrome de abstinencia del Cannabis son: disforia, irritabilidad, ansiedad, temblor, n\u00e1useas, abdominalgia, sudoraci\u00f3n, anorexia e insomnio\u201d.<\/span><\/em><\/p>\n\n\n\n

La doctora Borrego, por otra parte, sostiene que el Cannabis no crea s\u00edndrome de abstinencia. \u201cNo tiene efectos fisiol\u00f3gicos. Aunque en la actualidad se ha banalizado el t\u00e9rmino \u201cadicci\u00f3n\u201d, creo que debo utilizarlo para referirme a un trastorno de control de impulsos, m\u00e1s que a una cuesti\u00f3n de s\u00edndrome de abstinencia, t\u00e9rmino que se aplica m\u00e1s que nada a las cuestiones f\u00edsicas, como en el caso de la hero\u00edna, en el que el paciente refiere dolor, fiebre, s\u00edntomas posgripales, toda una patolog\u00eda que requiere su hospitalizaci\u00f3n. Tambi\u00e9n en el caso del alcoholismo, en el que, si el paciente detiene su consumo, puede verse afectado por el Delirium Tremens, incluso morir\u201d<\/span><\/em>. En los trastornos por control de impulsos, como la adicci\u00f3n al m\u00f3vil, al juego o al cannabis, el cese del consumo no lleva al cuadro cl\u00ednico de un s\u00edndrome de abstinencia, \u201cno son necesarias estas sustancias para vivir\u201d<\/em>, expone la psic\u00f3loga.<\/p>\n\n\n\n

\u201c\u00bfPor qu\u00e9 se producen estos s\u00edndromes de abstinencia?<\/em><\/span>, se pregunta Borrego. \u201cPor el deterioro del sistema nervioso central y perif\u00e9rico. En el caso del Cannabis, a diferencia de otras sustancias como la Hero\u00edna o la Coca\u00edna, el cerebro cuenta con c\u00e9lulas espec\u00edficas, los receptores cannabinoides, que se encargan de procesarla, sin producir da\u00f1os. Todo contando con que se trate de una muestra pura, sin adulterar, problema del que derivan muchos de los casos considerados graves en el consumo de Hach\u00eds, un producto que suele estar adulterado<\/a> con pegamentos, bencenos, esti\u00e9rcol, etc\u00e9tera\u201d.<\/span><\/em><\/p>\n\n\n\n

El cannabis no es adictivo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u201cLa dependencia fisiol\u00f3gica del Cannabis, en su uso y consumo, no se ha demostrado. Tan solo un 2% de los consumos considerados abusivos, revela ciertos s\u00edntomas a nivel fisiol\u00f3gico\u201d,<\/em> declara Borrego. \u201cA nivel psicol\u00f3gico, es comparable a la adicci\u00f3n que pueda tenerse por el caf\u00e9. Al dejar de tomarlo, se pueden producir ansiedad o nerviosismo, pero es la ansiedad propia que afecta por no tener esa sustancia, que hab\u00edamos convertido en rutina\u201d.<\/em><\/span> Depende mucho de la persona en cuesti\u00f3n y de sus h\u00e1bitos, para unas personas puede ser muy duro y para otras, algo molesto que se supera sin mayor trascendencia, revela la doctora.<\/p>\n\n\n\n

El cannabis es adictivo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Al presentar un cuadro con consecuencias f\u00edsicas, el Dr. S\u00e1nchez opina que s\u00ed existe un riesgo de adicci\u00f3n, aunque \u201cdesde luego, no como otras drogas\u201d.<\/em> El profesional se muestra abierto a una regulaci\u00f3n del Cannabis Terap\u00e9utico-Medicinal, pero advierte que \u201cdesde la \u00f3ptica m\u00e9dica, el Cannabis tiene efectos secundarios que afectan a la salud: presenta s\u00edndrome de abstinencia y en casos graves, ser\u00eda necesaria la intervenci\u00f3n y tratamiento. Es lamentable, pero no existe un consenso en la comunidad m\u00e9dica a este respecto, falta investigaci\u00f3n y estudios<\/a> que brinden seguridad\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Gesti\u00f3n del s\u00edndrome de abstinencia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u201cEn muchos pacientes no se requiere una intervenci\u00f3n farmacol\u00f3gica espec\u00edfica. En otros casos, los tratamientos propuestos son psicoterapia y psicof\u00e1rmacos. Los tratamientos psicol\u00f3gicos usados son psicoterapias de orientaci\u00f3n cognitiva conductual, incluyendo t\u00e9cnicas de prevenci\u00f3n de reca\u00eddas, entrevista motivacional y terapia familiar\u201d<\/em><\/span>, analiza S\u00e1nchez. \u201cEn pacientes de cuadros de abstinencia graves debe realizarse un tratamiento som\u00e1tico con benzodiacepinas si predomina la ansiedad durante dos a cuatro semanas, ajustando la dosis seg\u00fan la intensidad de los s\u00edntomas evitando un uso prolongado\u201d.<\/em><\/span><\/p>\n\n\n\n

La doctora Borrego, por su parte, afirma no haber tenido que tratar nunca una deshabituaci\u00f3n de la flor del Cannabis, aunque s\u00ed del Hach\u00eds. \u201cDeber\u00edamos tener en cuenta que, para dejar una sustancia, es precisa primero una desintoxicaci\u00f3n. Esto, cuando se trata de un s\u00edndrome de abstinencia f\u00edsico, se suele hacer en un par de d\u00edas en el hospital, monitorizando al paciente, en los casos mencionados de la Hero\u00edna y el Alcohol, por ejemplo. Tras eso, la parte dif\u00edcil es la deshabituaci\u00f3n, un proceso que puede durar meses o a\u00f1os, en el cual la persona debe evitar recaer en sus h\u00e1bitos. Esto no se hace en hospitales, se recurre a grupos de apoyo y a terapias que cambian con cada persona\u201d<\/span><\/em>, declara Borrego.<\/p>\n\n\n\n

\u201cDesde mi experiencia, recomendar\u00eda una terapia de sustituci\u00f3n, cambiar el h\u00e1bito por otra cosa que le de placer, tomar comida con az\u00facar, practicar deporte y desahogarse, por ejemplo. El Cannabis no engancha tanto como para tomar medidas m\u00e1s dr\u00e1sticas y prefiero agotar todas las v\u00edas antes que recomendar f\u00e1rmacos\u201d<\/em><\/span>.<\/em> Borrego tambi\u00e9n nos refiere que el peligro en la toma del Cannabis tendr\u00eda que ver m\u00e1s con la responsabilidad personal, en el aspecto de prevenir ciertos accidentes por encontrarse bajo la influencia de la sustancia, por ejemplo, en personas mayores con la tensi\u00f3n baja que, al tomar Cannabis, pueden marearse y caerse, con el resultado de una lesi\u00f3n en la cabeza. Tambi\u00e9n practicar la conducci\u00f3n habiendo consumido, con la consecuente merma en los reflejos del conductor o conductora. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tiempo de lectura:<\/span> 5<\/span> minutos<\/span><\/span>Benito D\u00edaz El debate alrededor del cannabis alcanza muchos niveles de interpretaci\u00f3n, hasta el punto que no existe un consenso entre los expertos al respecto de la posible capacidad adictiva de la sustancia. 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