{"id":7441,"date":"2021-09-01T14:01:41","date_gmt":"2021-09-01T12:01:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/?p=7441"},"modified":"2021-09-01T14:13:28","modified_gmt":"2021-09-01T12:13:28","slug":"el-vademecum-del-cannabis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2021\/09\/01\/el-vademecum-del-cannabis\/","title":{"rendered":"El Vadem\u00e9cum del cannabis"},"content":{"rendered":"\n

Benito D\u00edaz<\/p>\n\n\n\n

Un \u00fanico documento de menos de 20 p\u00e1ginas ha servido para que investigadores italianos hayan reunido todos los medicamentos cann\u00e1bicos puestos a la venta por empresas farmac\u00e9uticas, adem\u00e1s de otros m\u00e9todos para conseguir preparaciones terap\u00e9uticas. En \u00e9l se incluyen dosis y v\u00edas de administraci\u00f3n recomendadas para que los profesionales puedan seguir una gu\u00eda, al estilo del famoso compendio farmacol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n

El texto, titulado \u201cHerbal Preparations of Medical Cannabis: A Vademecum for Prescribing Doctors\u201d<\/strong>, fue presentado durante el mes de julio de la mano de los investigadores Pietro Brunetti (Universit\u00e0 Politecnica delle Marche), Simona Pichini (Istituto Superiore de Sanit\u00e0), Roberta Pacifici (Istituto Superiore de Sanit\u00e0) y Francesco Paolo Busard\u00f2 (University Politecnica delle Marche of Ancona).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Medicamentos cann\u00e1bicos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El cannabis, que ha estado presente en la farmacopea asi\u00e1tica desde hace milenios, no contaba con una publicaci\u00f3n que especificase de golpe todas las propiedades y concentraciones de los nuevos compuestos comercializados por la industria farmac\u00e9utica. Es solo desde 1985, con la aprobaci\u00f3n del Marinol<\/a>, basado en el Dronabinol y del Cesamet, basado en la Nabilona, que comienza la carrera en la experimentaci\u00f3n y elaboraci\u00f3n de estas medicinas, debido a la prohibici\u00f3n previa del cannabis y la persecuci\u00f3n de cualquiera de sus mol\u00e9culas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn esta revisi\u00f3n narrativa, pretendemos describir y detallar los diferentes preparados de hierbas de cannabis actualmente disponibles para tratar el dolor neurop\u00e1tico asociado a diferentes patolog\u00edas y del movimiento, como el s\u00edndrome de Tourette y la enfermedad de Parkinson. Tambi\u00e9n informamos sobre la recuperaci\u00f3n y la estabilidad de la extracci\u00f3n de los cannabinoides de los cannabinoides y su estabilidad en el tiempo en preparados acuosos y oleosos, con el objetivo de de proporcionar una gu\u00eda pr\u00e1ctica con la posolog\u00eda en ambas preparaciones para ayudar a los m\u00e9dicos con sus prescripciones iniciales<\/em>\u201d<\/span>, explican los cient\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n

Una tabla explicativa sirve para comprender, de un vistazo, cu\u00e1les son los porcentajes de THC y CBD, su correlaci\u00f3n en la sustancia, la empresa que lo produce (Aurora, Bedrocan, Spectrum) e incluso el pa\u00eds de producci\u00f3n. Tambi\u00e9n la dolencia para la cual est\u00e1 recomendado, por ejemplo, dolor cr\u00f3nico, esclerosis m\u00faltiple, nausea, v\u00f3mitos, p\u00e9rdida de peso, s\u00edndrome de Tourette, glaucoma, c\u00e1ncer y epilepsia, entre otros.<\/p>\n\n\n\n

Aceites y decocciones<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El compendio incluye instrucciones precisas de c\u00f3mo obtener aceites y soluciones ricas en THC, CBD o caldos balanceados de ambas mol\u00e9culas, todo con las miras a un f\u00e1cil entendimiento que resuelva las dudas de cualquier profesional m\u00e9dico, como hemos mencionado.<\/p>\n\n\n\n

La decocci\u00f3n de flores de cannabis busca un producto rico en CBD, pues es la \u00fanica permitid<\/strong>a por el gobierno italiano. Adem\u00e1s, \u201cpor un lado, es la preferida por los pacientes porque es f\u00e1cil de preparar y presenta un buen perfil de seguridad, evitando el efecto psicotr\u00f3pico de una sobredosis accidental de THC. Por otro lado, dado que la recuperaci\u00f3n de la extracci\u00f3n es pobre, se requiere un gran volumen de decocci\u00f3n para producir efectos analg\u00e9sicos\u201d, <\/span><\/em>asegura el estudio.<\/p>\n\n\n\n

El caso del aceite de cannabis es distinto, ya que se busca un balance con THC, de forma que se relata de forma concreta una manera estandarizada para obtenerlo, por ba\u00f1o mar\u00eda e inmersi\u00f3n de las flores en el l\u00edquido oleoso.<\/p>\n\n\n\n

El ensayo tambi\u00e9n ahonda en la administraci\u00f3n del cannabis mediante inhalaci\u00f3n<\/strong>. \u201cEn los \u00faltimos diez a\u00f1os, los beneficios de la vaporizaci\u00f3n del cannabis medicinal han sido ampliamente aceptados. Se desarrollaron dispositivos comerciales para calentar las sumidades floridas de cannabis secas a una temperatura justo por debajo del punto de combusti\u00f3n (200 C) para vaporizar los cannabinoides para su inhalaci\u00f3n con menor toxicidad. Una gran variedad de dispositivos ha inundado el mercado para satisfacer las necesidades de los pacientes. Los vaporizadores m\u00e1s comunes disponibles en el mercado son los Pen Vapes, los vaporizadores port\u00e1tiles y los vaporizadores de sobremesa, que son f\u00e1ciles de usar y mejoran en gran medida el cumplimiento del paciente\u201d.<\/span> <\/em>A pesar de estos avances, los investigadores advierten que el uso de estos productos tiene un alto umbral de riesgo, pudiendo causar lesiones pulmonares o infecciones pulmonares por la aparici\u00f3n de esporas u hongos en las sumidades florales del Cannabis, al ser aplicadas de esta manera.<\/p>\n\n\n\n

\u201cHay que tener en cuenta una serie de aspectos conductuales para la salud y la seguridad del paciente y de la poblaci\u00f3n en general. En primer lugar, s\u00f3lo se permite el consumo de cannabis por v\u00eda oral o inhalatoria en ciertos casos. Fumar reduce la biodisponibilidad de los ingredientes del cannabis en un 40%, y la combusti\u00f3n completa puede causar graves enfermedades pulmonares y obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias. El consumo agudo de cannabis est\u00e1 asociado a una disminuci\u00f3n del tiempo de reacci\u00f3n, la coordinaci\u00f3n motora y la atenci\u00f3n. Los pacientes deben saber que su capacidad para conducir o manejar maquinaria<\/a> podr\u00eda verse afectada mientras est\u00e9n bajo tratamiento con cannabis\u201d.<\/em><\/span><\/p>\n\n\n\n

Estrategias de dosificaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Un aspecto novedoso del estudio<\/a> es la inclusi\u00f3n de una tabla de dosificaciones para abordar cada dolencia<\/strong>. Aunque el cannabis sea bien tolerado por los pacientes y la mayor\u00eda de los efectos secundarios sean leves y transitorios, hay algunas variables que podr\u00edan no encajar con el modelo tradicional de prescripci\u00f3n m\u00e9dica. \u201cEn primer lugar, no existe una lista \u00fanica de patolog\u00edas que puedan ser tratadas con cannabis y ser\u00e1n los m\u00e9dicos qui\u00e9nes decidan en qu\u00e9 circunstancias se debe prescribir el cannabis y qu\u00e9 pacientes podr\u00edan beneficiarse del tratamiento. En segundo lugar, existen varias variedades de cannabis medicinal caracterizadas por diferentes porcentajes de THC y CBD (THC > CBD, THC CBD, THC < CBD) y cada cepa est\u00e1 asociada a m\u00faltiples indicaciones patol\u00f3gicas\u201d<\/span><\/em>. De esta forma, queda a disposici\u00f3n de la profesional sanitaria las dosis y titulaciones, as\u00ed como la v\u00eda de administraci\u00f3n y dosis que debe administrar al paciente, dependiendo del contenido de THC y CBD en las preparaciones, as\u00ed como la revisi\u00f3n de las rutas para obtener un m\u00e1ximo ratio de coste beneficio. Algunos ejemplos de estas recomendaciones son el tratamiento de la anorexia<\/strong>, en el que se especifica un contenido THC > CBD; el del insomnio<\/strong>, con una proporci\u00f3n THC=CBD; o el tratamiento contra el p\u00e1rkinson<\/strong>, THC <CBD.<\/p>\n\n\n\n

Conclusiones<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El ensayo termina explicando que, aunque existen varios productos certificados a base de cannabis, los preparados herbales siguen siendo los m\u00e1s utilizados. \u201cSin embargo, la falta de procedimientos estandarizados<\/a> para los preparados de hierbas y la ausencia de protocolos posol\u00f3gicos complican el papel de los m\u00e9dicos en la prescripci\u00f3n de terapias dirigidas\u201d<\/span>, <\/em>poniendo de manifiesto la necesidad de aunar la opini\u00f3n de la comunidad m\u00e9dica, dirigir m\u00e1s esfuerzos a la investigaci\u00f3n<\/a> y estandarizar los procesos de prescripci\u00f3n de los nuevos compuestos, que a\u00fan en pa\u00edses como el nuestro se someten a un escrutinio minucioso heredero de una prohibici\u00f3n cada d\u00eda m\u00e1s incomprensible.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tiempo de lectura:<\/span> 4<\/span> minutos<\/span><\/span>Benito D\u00edaz Un \u00fanico documento de menos de 20 p\u00e1ginas ha servido para que investigadores italianos hayan reunido todos los medicamentos cann\u00e1bicos puestos a la venta por empresas farmac\u00e9uticas, adem\u00e1s de otros m\u00e9todos para conseguir preparaciones terap\u00e9uticas. 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