{"id":7524,"date":"2021-09-29T13:52:18","date_gmt":"2021-09-29T11:52:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/?p=7524"},"modified":"2021-09-29T14:15:35","modified_gmt":"2021-09-29T12:15:35","slug":"terapias-cannabicas-el-coste-de-los-farmacos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2021\/09\/29\/terapias-cannabicas-el-coste-de-los-farmacos\/","title":{"rendered":"Terapias cann\u00e1bicas: el coste de los f\u00e1rmacos"},"content":{"rendered":"\n

Benito D\u00edaz<\/p>\n\n\n\n

En Espa\u00f1a es posible adquirir de forma legal al menos cuatro medicamentos a base de cannabis. M\u00e9dicos especialistas pueden recetarlos y recomendar seguir una terapia a partir de ellos, para dolencias tan diversas como la Esclerosis m\u00faltiple, el s\u00edndrome de Tourette, el insomnio, la anorexia o como anticonvulsivo infantil. Sin embargo, son f\u00e1rmacos no cubiertos por la Seguridad Social, dif\u00edciles de conseguir y sus precios, muy elevados.<\/p>\n\n\n\n

Los f\u00e1rmacos a los que nos referiremos en este art\u00edculo son dos, los m\u00e1s utilizados. As\u00ed, nuestros datos se referir\u00e1n sobre todo a Sativex y Epidiolex, ambos propiedad de la empresa GW Pharmaceuticals. El otro medicamento que es posible encontrar en Espa\u00f1a, es la Nabilona bajo su forma gen\u00e9rica. <\/p>\n\n\n\n

La comunidad m\u00e9dica, como hemos indicado en otros art\u00edculos<\/a>, suele hallarse en medio de la desinformaci\u00f3n sobre el tema. As\u00ed, no es probable que utilicen estas terapias, incluso existe un porcentaje que se muestra reacio pese a las evidencias. Adem\u00e1s, aunque la profesional estuviera bien enterada y recomendase o recetase este tipo de productos, solo podr\u00eda hacerlo en el caso de haber agotado todas las v\u00edas previas<\/strong>, esto es, f\u00e1rmacos opioides para el dolor cr\u00f3nico, medicamentos con graves efectos secundarios para el tratamiento de la quimioterapia, etc\u00e9tera. Solo en el caso de la esclerosis m\u00faltiple, y habiendo agotado las v\u00edas previas, es posible el acceso al Sativex por la Seguridad Social.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Contexto hist\u00f3rico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La posibilidad de consumir uno de estos medicamentos de cannabis, existe desde el a\u00f1o 2001. Ese a\u00f1o, el parlamento de Catalu\u00f1a autoriz\u00f3 el uso terap\u00e9utico del cannabis despu\u00e9s de la lucha llevada a cabo en los a\u00f1os 99 y 2000, por parte de asociaciones catalanas de ayuda a las personas con c\u00e1ncer. Las investigaciones llevadas a cabo por el equipo de Manuel Guzm\u00e1n en la Universidad Complutense, al respecto de los efectos del cannabis sobre los tumores del glioblastoma, sirvieron como prueba para introducir el f\u00e1rmaco Nabilona, formado por mol\u00e9culas de THC sint\u00e9tico proveniente de UK, en el mercado farmac\u00e9utico espa\u00f1ol. Aquellas veinte c\u00e1psulas ven\u00edan a costar unos 130 euros y pudieron ser adquiridas en farmacias de la zona a partir de diciembre de 2003.<\/p>\n\n\n\n

F\u00e1rmacos como el Sativex se introdujeron en el mercado en el a\u00f1o 2005. Anunciado como \u201cla primera medicina producida a partir del cannabis\u201d<\/em><\/span>, est\u00e1 indicado para dolencias tales como el tratamiento de la espasticidad en esclerosis m\u00faltiple, n\u00e1useas y v\u00f3mitos producidos por los efectos secundarios de la quimioterapia.<\/p>\n\n\n\n

La entrada de estos nuevos m\u00e9todos, a los que siguieron f\u00e1rmacos tales como el Epidiolex en 2018-2019, generaliz\u00f3 la sensaci\u00f3n de que se trata de medicamentos al alcance de las personas que puedan necesitarlo, que existe un tipo de cannabis legal en las farmacias. Una elevada cantidad de estudios cl\u00ednicos comenzaron en aquel entonces, que se han sumado a un importante repositorio de datos en pubmed, biblioteca online de art\u00edculos m\u00e9dicos. Sin embargo, nada m\u00e1s lejos de la realidad.<\/p>\n\n\n\n

Voces especialistas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u201cLos precios de estos medicamentos son un disparate\u201d<\/em>, declaraba Cristina S\u00e1nchez a nuestros micr\u00f3fonos<\/a>. \u201cS\u00e9 que hay mucha inversi\u00f3n en investigaci\u00f3n y desarrollo detr\u00e1s de la generaci\u00f3n de estos productos, no le quito m\u00e9rito a la empresa que los ha producido, ni estoy en contra del retorno de esa inversi\u00f3n. No soy enemiga de las empresas farmac\u00e9uticas, pero el precio al que se est\u00e1n cobrando estos f\u00e1rmacos, es insostenible para las familias que deben pagarlo de su bolsillo, ni me parece \u00e9tico que nuestra Seguridad Social tenga que abonarlo, aun para proteger a esos pacientes. No se justifica el precio, el Epidiolex no cuesta lo que vale. El Sativex no cuesta lo que vale\u201d,<\/em> afirmaba la investigadora, referencia mundial en investigaci\u00f3n contra el c\u00e1ncer de mama.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mariano Garc\u00eda de Palau es director m\u00e9dico de la Cl\u00ednica Kalapa de Barcelona. Es de los pocos profesionales que no solo ha recomendado el uso del cannabis de forma terap\u00e9utica, adem\u00e1s ha promovido su uso y formaci\u00f3n al respecto.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPor ejemplo, Sativex<\/strong>, que es el que m\u00e1s tiempo lleva en el mercado. Un tratamiento con este f\u00e1rmaco, dependiendo de la indicaci\u00f3n, peso, estatura de la persona, se puede ir hasta los 1000, 1500 euros al mes<\/strong>, m\u00e1s o menos. Est\u00e1 presentado en tres sprais de 10 ml y es probable, dependiendo de nuestras caracter\u00edsticas, que necesitemos m\u00e1s de esos 30 ml. Este precio puede oscilar, dependiendo de la cotizaci\u00f3n, lo he llegado a ver a 500 euros por presentaci\u00f3n. Si solo necesitas 30 ml, estupendo, pero si necesitas m\u00e1s, la cosa se encarece\u201d<\/em>, nos explica Garc\u00eda de Palau.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSativex es un buen producto, est\u00e1 bien pensado. Es un medicamento con cannabinoides THC y CBD en ratio 1:1, 2,5-2,6 ml de sustancia por aplicaci\u00f3n de spray. Pero tiene un problema, su bajo perfil terp\u00e9nico y su disoluci\u00f3n en alcohol de 98\u00ba. He podido comprobar en mi persona que, tras repetidas aplicaciones, tiende a irritar mucho, tanto faringe como es\u00f3fago. Es desagradable, algo de lo que se quejan muchos pacientes\u201d<\/span><\/em>, comenta el doctor Garc\u00eda de Palau.<\/p>\n\n\n\n

Queralt Prat es representante de la Uni\u00f3n de Pacientes por la Regulaci\u00f3n del Cannabis<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNo es lo mismo la cantidad necesaria para un paciente adulto que para uno infantil\u201d<\/span><\/em>, expone Prat. \u201cSin embargo, se estima que la media para un paciente es de unos 11.500 euros al a\u00f1o, utilizando Sativex<\/strong>\u201d<\/span><\/em>. En el caso de que se use Epidiolex <\/strong>en soluci\u00f3n oral, presentado en un frasco de 100 ml, el coste al a\u00f1o asciende a 32.500 euros<\/strong>, de media.<\/p>\n\n\n\n

Las medicinas autorizadas por la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento, no pueden conseguirse en cualquier farmacia. Para comprobarlo, nos dirigimos a un establecimiento de un barrio del sur de Madrid. All\u00ed, pedimos a una profesional farmac\u00e9utica que compruebe la disponibilidad de un tratamiento con Epidiolex. Por suerte, puede encontrar informaci\u00f3n al respecto mientras se sorprende por el elevado coste de la presentaci\u00f3n, 100 ml por 1190 euros en septiembre de 2021. Tambi\u00e9n encuentra Sativex, por 510 euros en disposici\u00f3n de 2,5-2,7 ml por pulverizaci\u00f3n, en tres envases de 10ml. No pueden dispensarnos ni realizarnos un encargo, puesto que se ha de conseguir a trav\u00e9s de una farmacia hospitalaria, aclaran mientras nos remiten a nuestro hospital m\u00e1s cercano.<\/p>\n\n\n\n

En un prospecto sobre el Epidiolex,<\/a> podemos encontrar la informaci\u00f3n de c\u00f3mo obtener este f\u00e1rmaco cann\u00e1bico. En el primer paso, se ha de contar con el benepl\u00e1cito del m\u00e9dico y personal sanitario, \u201cla sustancia ser\u00e1 enviada a una farmacia especializada que trabaje con su aseguradora para determinar su cobertura\u201d<\/span>. <\/em>Esto quiere decir que solo se puede acceder a cierto precio si se tiene un seguro privado. De lo contrario, habr\u00eda que abonar el total de la factura. En el segundo paso, advierten que es posible que la farmacia se ponga en contacto con nosotros, \u201co que lo haga su proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica para obtener cualquier informaci\u00f3n necesaria para dispensarle su prescripci\u00f3n\u201d.<\/span> <\/em>El tercer paso, incluir\u00eda que el medicamento llegase a nuestro domicilio o, de forma especial, que pudiera ser retirado en una farmacia de nuestra elecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 tanto?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Mariano Garc\u00eda de Palau pide una reflexi\u00f3n al respecto del precio de estos medicamentos. \u201cEl precio del gramo de CBD puro, de grado farmac\u00e9utico con documentaci\u00f3n en el mercado de principios activos, dependiendo de la cantidad que compres de entrada, digamos diez kilos, puede salir a unos 0.5 euros el gramo. Si tenemos en cuenta que la concentraci\u00f3n del producto es del 10%, comparemos costes. \u00bfQu\u00e9 saca la industria farmac\u00e9utica de esto? Si no me fallan los c\u00e1lculos, obtendr\u00edamos un coste de 50 euros por frasco. En el mercado, este producto alcanza los 1000 por 100 ml de producto\u201d<\/span>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u201cEl precio de los f\u00e1rmacos derivados del cannabis, hay que contemplarlo desde dos puntos de vista\u201d<\/em><\/span>,<\/em> aclara Queralt Prat. \u201cEl primero son los costes de los estudios cl\u00ednicos que deben pasar. Es un dinero, millones de euros, gastos que han conllevado las distintas fases que ha de pasar un medicamento para llegar a ser aprobado por las agencias sanitarias. Eso se debe ver reflejado en el precio del producto. Estas empresas han hecho una inversi\u00f3n y la deben recuperar.<\/a> Por otra parte, est\u00e1 la competici\u00f3n en el mercado, entender cu\u00e1nto est\u00e1 dispuesto a pagar alguien por este producto. Estas empresas saben que no hay competencia de mercado, saben que hay estudios que certifican la efectividad del producto. Por ejemplo, saben que hay un 15% de personas que toman CBD y se recuperan totalmente de la epilepsia. No tienen m\u00e1s ataques. Luego, hay un porcentaje muy grande, m\u00e1s del 50% que ven disminuidos sus s\u00edntomas y otro grupo a los que no les funciona bien el CBD. Como paciente, no sabes si te va a tocar la loter\u00eda o si no te va a servir, sin embargo, das todo lo que tienes y m\u00e1s. Se valen de estas expectativas y de ah\u00ed el precio\u201d<\/span>.<\/em> Prat aclara que no se sabe todav\u00eda c\u00f3mo funcionan estas mol\u00e9culas en las dolencias indicadas, reclamando m\u00e1s investigaci\u00f3n y estudio cient\u00edfico. Adem\u00e1s, pide que se detenga la descapitalizaci\u00f3n de la Seguridad Social, que act\u00faa en la inversi\u00f3n en empresas multinacionales que no revierten el dinero en la sociedad nacional.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs necesario regular de forma correcta, que beneficie a los pacientes y a la comunidad, al pueblo en general\u201d<\/em><\/span>,<\/em> dice Prat, que asegura que la sociedad va por delante de los pol\u00edticos, a los que califica de \u201cineptos\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Para Garc\u00eda de Palau<\/strong>, es preciso regular el cannabis para mantener la posibilidad de recomendar una \u201cf\u00f3rmula magistral\u201d, blindando este derecho<\/strong> frente a una legislaci\u00f3n hecha a medida para las empresas farmac\u00e9uticas. El m\u00e9dico, defiende el uso de aceites y soluciones preparadas por farmac\u00e9uticos<\/strong>, frente a los precios de la industria. Por su parte, Queralt Prat<\/strong> propone una regulaci\u00f3n del uso adulto del cannabis que englobe tanto el cannabis terap\u00e9utico como el recreativo y el uso de marcas gen\u00e9ricas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La formaci\u00f3n de la comunidad m\u00e9dica en las aulas universitarias, al respecto de una ciencia que demanda m\u00e1s investigaci\u00f3n, parece uno de los puntos capitales al respecto de la utilizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos cannabinoides. Parece obvio que las empresas establecen su inter\u00e9s alrededor de la ganancia que puedan obtener con sus negocios. No obstante, la salud es un derecho sobre el cual no deber\u00eda poder establecerse ning\u00fan comercio con el que alguien pueda lucrarse hasta el punto de exigir miles de euros por un producto que puede salvarle la vida.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e1s informaci\u00f3n sobre la Uni\u00f3n de Pacientes por la Regulaci\u00f3n del Cannabis<\/a> en su web, tambi\u00e9n en la p\u00e1gina de la Cl\u00ednica Kalapa.<\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tiempo de lectura:<\/span> 6<\/span> minutos<\/span><\/span>Benito D\u00edaz En Espa\u00f1a es posible adquirir de forma legal al menos cuatro medicamentos a base de cannabis. M\u00e9dicos especialistas pueden recetarlos y recomendar seguir una terapia a partir de ellos, para dolencias tan diversas como la Esclerosis m\u00faltiple, el s\u00edndrome de Tourette, el insomnio, la anorexia o como anticonvulsivo infantil. 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