\u00abNo me gusta hablar de cannabis medicinal\u00bb<\/h2>\n\n\n\n
Francisco Pascual, de Socidrogalcohol, organismo al que el Plan Nacional de Drogas externaliza los informes e investigaciones, fue el primer ponente y, al poco de empezar, dijo: \u00abNo me gusta hablar de cannabis medicinal\u00bb. Tach\u00f3 el cannabis de droga adictiva y no medicinal, pues en todo caso, seg\u00fan \u00e9l, lo ser\u00e1n los cannabinoides. Habl\u00f3 de \u00abla puerta de entrada medicinal\u00bb, por la cual primero te medicas con cannabis y luego te vuelves adicto, y lo hizo pese a no tener ninguna publicaci\u00f3n, ni \u00e9l ni su organismo, en el uso medicinal prescrito.<\/p>\n\n\n\n El presidente del organismo fue reprobado por Josune Gorospe<\/a>, PNV, al cuestionar la evidencia aplicada por otros pa\u00edses; desde Bildu, I\u00f1aki Ruiz reclam\u00f3 a Pascual separar el debate del medicinal, por haber tenido la impresi\u00f3n de que lo hac\u00eda \u00abuno\u00bb; y recog\u00eda el testigo de ambos, desde el Grupo Plural, Concepci\u00f3n Ca\u00f1adell, del Partido Dem\u00f3crata de Catalu\u00f1a. Marta Rosique<\/a>, de ERC, apel\u00f3 a mirar bien en los otros pa\u00edses que han regulado y Daniel Viondi<\/a>, del PSOE, pregunt\u00f3 al ponente si hab\u00eda riesgo de adicci\u00f3n en los tratamientos.<\/p>\n\n\n\n Por Unidas Podemos<\/a>, Luc\u00eda Dalda<\/a> record\u00f3 a Pascual que en su \u00faltima \u00abGu\u00eda Cl\u00ednica\u00bb de las adicciones, de 300 p\u00e1ginas y financiada por el Plan Nacional de Drogas<\/a>, solo dedica 1 a efectos positivos<\/strong>. Dalda se dedic\u00f3 en consecuencia a leer su infinidad de efectos beneficiosos. Desde el PP s\u00ed se alinearon con Socidrogalcohol para dudar de la planta y se preguntaron por los medicamentos que pudiera haber, sin hacer menci\u00f3n a los que ya hay.<\/p>\n\n\n\n Pascual dijo en el turno de respuestas que el CBD es un riesgo para sus pacientes adictos. Reclama vender el CBD en las farmacias porque tiene a chavales adictos que usan el CBD de los estancos y terminan volviendo al THC. Termin\u00f3 se\u00f1alando que existe una intoxicaci\u00f3n informativa con estudios interesados sobre efectos beneficiosos del cannabis y puso de ejemplo los estudios de beneficios contra los s\u00edntomas inflamatorios<\/a> de las v\u00edas respiratorias del covid<\/a>, que seg\u00fan \u00e9l habr\u00edan sido malinformados.<\/a><\/p>\n\n\n\n Se present\u00f3 entonces el psic\u00f3logo, doctor en farmacolog\u00eda, Jos\u00e9 Bouso, autor del libro divulgativo Cannabis Medicinal y de varias revisiones sistem\u00e1ticas de sus efectos beneficiosos. Es director de NGO_ICEERS<\/a>, la ONG internacional de estudios etnobot\u00e1nicos, que ha participado en la creaci\u00f3n de la Uni\u00f3n de Pacientes por la Regulaci\u00f3n del Cannabis<\/a> y la Sociedad Cl\u00ednica de Endocannabinolog\u00eda<\/a>. Esta \u00faltima trabaja con el tratamiento cl\u00ednico de pacientes de diversas patolog\u00edas y ha tenido especialistas sumados a la campa\u00f1a Cannabis Legal <\/a>en la que pacientes y profesionales m\u00e9dicos han dado su apoyo a una regulaci\u00f3n inclusiva.<\/p>\n\n\n\n Lament\u00f3 la ausencia de las organizaciones que trabajan con pacientes en la vida real, ya en funcionamiento en Espa\u00f1a, como las que ha contribuido a crear citadas arriba y recuerda que la fiscalizaci\u00f3n <\/a>de la Cannabis en 1961 se produjo sin informe t\u00e9cnico y que la OMS<\/a> avala los tratamientos<\/a> con la planta. Recalc\u00f3 que hay evidencia de sobra y cit\u00f3 los programas que ya han desarrollado varios pa\u00edses e incluso la OMS. Se\u00f1al\u00f3 adem\u00e1s que la evidencia existe en un grado mayor que el de otros medicamentos autorizados, pues se le est\u00e1n pidiendo resultados mayores al cannabis que al resto.<\/p>\n\n\n\n \u00abEn el dolor cr\u00f3nico la evidencia actual tiene el grado de un antidepresivo, muy bajo. Estos antidepresivos se prescriben sin demostrar suficiente evidencia. La mayor\u00eda de los medicamentos que se aprueban no aportan nada nuevo\u00bb, <\/em>lament\u00f3, \u00abson excepciones los que s\u00ed.<\/em> Cada vez son m\u00e1s frecuentes las autorizaciones de medicamentos con escasa evidencia. Investigar cada cannabinoide de forma aislada no es necesario para saber de los efectos de la planta<\/strong>\u00ab. <\/em><\/p>\n\n\n\n Propuso seguir el uso de otros medicamentos ya aprobados para comparar si tienen el grado de evidencia que estaba pidiendo el anterior ponente con la aceptaci\u00f3n de la derecha centralista. Habl\u00f3 de los medicamentos a base de cannabis que operan ya en Espa\u00f1a, que solamente hacen uso de uno o dos cannabinoides aislados, los ampliamente m\u00e1s presentes y conocidos THC y CBD, que pueden servir como ejemplo dentro del pa\u00eds de la seguridad del producto. \u00abEl uso de estos medicamentos no est\u00e1 reportando efectos secundarios importantes y en los filtros pasados por los medicamentos tampoco ocurren. Probablemente no hay en sus \u00e1reas un medicamento de perfil de riesgo tan bajo como el cannabis<\/em>\u00ab.<\/mark><\/p>\n\n\n\n Pidi\u00f3 varias v\u00edas de acceso<\/strong> al cannabis para pacientes y dejar producir a peque\u00f1os agricultores<\/strong> en su futura regulaci\u00f3n. Habl\u00f3 de los estudios cualitativos sobre la calidad de vida<\/strong>, discriminados por el enfoque cientificista de la salud que solo mide la curaci\u00f3n: estos suponen un cambio de enfoque en la salud de la reacci\u00f3n a la prevenci\u00f3n. Destac\u00f3 as\u00ed los grandes resultados que estos estudios presentan junto a la mejora cl\u00ednica en pacientes de c\u00e1ncer, estr\u00e9s postraum\u00e1tico, dolor, etc., y la importancia del enfoque preventivo y de la calidad de vida en la salud para mejorar la vida de las personas y ahorrar en gastos sanitarios.<\/p>\n\n\n\n Desde Bildu,<\/a> I\u00f1aki Ruiz identific\u00f3 el problema del freno al cannabis medicinal que se\u00f1ala Bouso y hablaron de trabajar sobre ese bloqueo. Le pregunt\u00f3, y dijo compartir Josune Gorospe a Bouso, por un art\u00edculo en el que se\u00f1ala que la regulaci\u00f3n debe incorporar tanto una oficina de control y distribuci\u00f3n del cannabis como ser solo accesible con prescripci\u00f3n m\u00e9dica. \u00bf\u00bbC\u00f3mo deber\u00eda ser este programa de acceso p\u00fablico al cannabis medicinal\u00bb?, trasladaba Marta Rosique.<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00bfCree que los clubes sociales de cannabis deber\u00edan ser una forma de acceso a los medicamentos?\u00bfQu\u00e9 formas de cannabis medicinal se deber\u00edan permitir?\u00bb, recog\u00eda Luc\u00eda Dalda. Y se sum\u00f3 tambi\u00e9n a la pregunta del PDcat de a qu\u00e9 pa\u00eds mirar en su regulaci\u00f3n. \u00ab\u00bfCree que hay evidencia suficiente para el uso terap\u00e9utico de cannabinoides? \u00bfCree que hay que controlar la trazabilidad?\u00bb, preguntaban desde el PP.<\/p>\n\n\n\n Daniel Viondi se desmarc\u00f3 de que se haya excluido a la Sociedad Cl\u00ednica de Endocannabinolog\u00eda, como reclamaba Bouso<\/strong>, y dijo que cada grupo ha invitado a quien ha querido. Ha querido saber para qu\u00e9 perfil pacientes era el cannabis y preguntaba por c\u00f3mo el autocultivo<\/a> pod\u00eda ser seguro con escepticismo. Quiso saber si hay estudios en los que los pacientes hayan desarrollado adicci\u00f3n, adem\u00e1s de inquirir: \u00abEn algunos pa\u00edses se est\u00e1 con pasos experimentales antes de una regulaci\u00f3n concreta. \u00bfPor qu\u00e9 opci\u00f3n apuesta?\u00bb.<\/p>\n\n\n\n \u00abNo solo en nuestros estudios los pacientes no aumentan su consumo de cannabis una vez encontrada la dosis, sino que la tolerancia es solo a los efectos psicol\u00f3gicos y no se produce con los efectos m\u00e9dicos\u00bb.<\/em> <\/strong>Respond\u00eda Bouso en orden inverso. \u00abLas personas que consumen cannabis reducen otras medicaciones riesgosas<\/em><\/strong>\u00ab.<\/p>\n\n\n\n Lament\u00f3 que se haya cuestionado la evidencia ante el dolor cr\u00f3nico cuando justo est\u00e1 en un estadio tan avanzado que es ir contra la ciencia. El manejo del cannabis demanda una medicina personalizada, que no es posible en una sanidad masificada pero s\u00ed es deseable, recalc\u00f3. Record\u00f3 que el sistema endocannabinoide est\u00e1 involucrado en todos los procesos fisiol\u00f3gicos del organismo de los mam\u00edferos y que ofrece una oportunidad \u00fanica para una medicina personalizada focalizada en las diferentes partes del cuerpo.<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00bfHay estudios suficientes? Vaya a una farmacia, elija un medicamento al azar y comparemos con la evidencia del cannabis. Los medicamentos que se aprueban regularmente son en su mayor\u00eda con una evidencia limitad\u00edsima y que no aportan nada como mejora de la medicaci\u00f3n\u00bb<\/mark><\/em>, apunt\u00f3 contundente. \u00abConocemos el cannabis medicinal y su toxicidad m\u00e1s que cualquier medicamento de una farmacia, y les invito a hacer la prueba\u00bb<\/strong><\/em>. Y a Gorosope: \u00abSer\u00eda interesante generar una oficina para el cannabis, puede, pero la administraci\u00f3n ya existe. S\u00ed si se va a dotar esto de contenidos como formaci\u00f3n\u00bb<\/em>, contest\u00f3 esc\u00e9ptico de otro organismo, viendo ya la composici\u00f3n de la c\u00e1mara.<\/a><\/p>\n\n\n\n La cannabis se dispensar\u00eda a trav\u00e9s de la flor y sus transformaciones en formulaciones farmac\u00e9uticas<\/strong>, a\u00f1ad\u00eda Bouso preguntado por las v\u00edas de acceso<\/strong> que, de forma un\u00e1nime pero en exclusiva en los otros tres ponentes, ir\u00edan apuntando al medicamento durante la jornada. La venta de flor o procesados naturales de esta ser\u00edan formatos a incluir en la regulaci\u00f3n, pues recogen el espectro completo<\/strong> de los cannabinoides y terpenoides, combinaci\u00f3n por la que tambi\u00e9n abog\u00f3 Bouso frente al uso aislado de CBD y\/o THC que proponen los medicamentos actuales<\/strong> aprobados en Espa\u00f1a. <\/p>\n\n\n\n Los medicamentos empiezan a incluir t\u00edmidamente otros cannabinoides de los alrededor de 140 conocidos adem\u00e1s del THC y el CBD <\/a>en pa\u00edses que han regulado<\/a>, pero solo los preparados naturales son de espectro completo<\/a>. El proceso de aprobaci\u00f3n de medicamentos, cuando no contempla el uso herbal y tradicional recogido por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/a>, prima religiosamente una concepci\u00f3n occidental, etnocentrista o racista del medicamento, a medida que reducimos el eufemismo. La llamada fitoterapia o uso medicinal de plantas con componentes activos trata la planta como un conjunto y tiene el saber heredado de las culturas no occidentales que recogieron un legado medicinal de la cannabis milenario, apareciendo en la primera farmacopea de la Historia, que fue, l\u00f3gicamente, de plantas.<\/p>\n\n\n\n Se\u00f1al\u00f3 la contradicci\u00f3n de ir al Congreso a hablar de uso m\u00e9dico y tener que escuchar disquisiciones sobre el uso recreativo. \u00abCon f\u00f3rmulas magistrales cualquier farmac\u00e9utico puede dar la dosificaci\u00f3n de cannabis medicinal adecuada, o la flor vaporizada tambi\u00e9n es una v\u00eda de administraci\u00f3n posible, por lo que es perfectamente riguroso dispensar la planta\u00bb.<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n Rosa Calvo, directora de psiquiatr\u00eda y psicolog\u00eda infantil del Cl\u00ednico de Barcelona, hizo un repaso del estado de la ciencia cannabinoide y se posicion\u00f3 a favor de un producto estandarizado, aunque no dej\u00f3 claro si solo cannabinoides aislados en excipientes o tambi\u00e9n formulaciones farmac\u00e9uticas o flores con las concentraciones medidas: \u00abSi cont\u00e1semos con un producto farmac\u00e9utico tendr\u00edamos calidad y seguridad seguramente; creo que todos los m\u00e9dicos nos sentir\u00edamos c\u00f3modos con un producto farmac\u00e9utico\u00bb<\/em>.<\/p>\n\n\n\n Gorospe le pregunt\u00f3 por la evidencia en otros pa\u00edses al comentar Calvo que era endeble, por el Grupo Plural Ca\u00f1adell pidi\u00f3 qu\u00e9 \u00edtems debe tener la regulaci\u00f3n, Dalda por el prejuicio de la comunidad m\u00e9dica y Marta Rosique afil\u00f3 una pregunta que no obtuvo respuesta directa: \u00ab\u00bfConsidera que el perfil de seguridad del cannabis medicinal con la ratio adecuada de cannabinoides es, en psiquiatr\u00eda, menor que el de otros medicamentos a base de anfetaminas u opi\u00e1ceos?\u00bb.<\/mark><\/em><\/p>\n\n\n\n Vox pidi\u00f3 a la ponente separar planta y principios activos, el PP acus\u00f3 de juntar esos debates a Bouso fuera de su turno y pregunt\u00f3 a la ponente por riesgos en embarazadas, terapias psiqui\u00e1tricas con cannabis y efectos psiqui\u00e1tricos permanentes del consumo. En el Grupo Socialista se volvi\u00f3 a lanzar la pregunta de si regular ya o entrar en un modelo experimental. <\/p>\n\n\n\n La ponente reconoci\u00f3 no tener la experiencia espec\u00edfica<\/a> en cannabis medicinal, pero que pa\u00edses como Alemania han entrado por la pol\u00edtica de la vida real<\/strong>, que es permitir la regulaci\u00f3n con garant\u00edas para pacientes, productos estandarizados y mejorar en adelante el conocimiento. A\u00f1adi\u00f3 que siempre se est\u00e1 a tiempo de dejar de prescribir cannabis medicinal, que no se trata de asumir riesgos irreversibles no rectificables.<\/p>\n\n\n\n A Luc\u00eda Dalda les contesta sobre el prejuicio de m\u00e9dicos con el cannabis que ha querido provocar hablando de efectos adversos al principio, pero que es evidente que los otros medicamentos los tienen -toda la respuesta que se llevar\u00eda Rosique para la comparaci\u00f3n del cannabis con psicof\u00e1rmacos- y que eso no descarta su uso concreto ante patolog\u00edas. \u00abDebemos actualizarnos\u00bb, afirm\u00f3 con autocr\u00edtica y voluntad de avance.<\/p>\n\n\n\n El responsable de la Agencia del Medicamento, Manuel Ibarra, repas\u00f3 el estado legal del cannabis y sus dos cannabinoides m\u00e1s estudiados. \u00abLa AEMPS ha emitido 29 autorizaciones de cultivo […] y su variabilidad afecta a los principios activos. […] Velamos por la correcta producci\u00f3n y seguridad\u00bb<\/em>, y millares de hect\u00e1reas que abruman al autocultivador. <\/p>\n\n\n\n De hecho Vox, lejos de estar a favor del autocultivo pero s\u00ed que parece que del capital nacional, quiso preguntar por la cifra exacta en hect\u00e1reas de cultivo en Espa\u00f1a de las multinacionales canadienses, americanas y brit\u00e1nicas y no obtuvo el desglose, que se remitir\u00e1 por escrito. \u00abEs m\u00e1s segura la producci\u00f3n de procesados estandarizados que la de sumidades floridas\u00bb<\/em>, considera Ibarra para el cannabis medicinal.<\/p>\n\n\n\n \u00abUn medicamento se autoriza […] a trav\u00e9s de un estudio de placebo randomizado\u00bb<\/strong><\/em>, algo que no se puede hacer con la planta sin transformar; s\u00ed natural. Se\u00f1ala que \u00ablos estudios observacionales o que no tienen el grupo de control con placebo randomizado no pueden dar la evidencia que pide la AEMPS\u00bb<\/em>.<\/strong> Es muy \u00fatil este sistema para el r\u00e1pido cuestionamiento y aprobaci\u00f3n en la industria farmac\u00e9utica, pero no se aplica a la medicina herbal por diferentes limitaciones t\u00e9cnicas para estudiarse igual que los f\u00e1rmacos que no por ello resultan en la imposibilidad de demostrar su evidencia<\/strong>, sino en la necesidad de establecer m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n apropiados, como empezamos a ver de estudios anglosajones donde el grupo de control se hace con el consumo de dosis diferentes de cannabis u otras presentaciones adaptadas al formato sin placebo.<\/p>\n\n\n\n \u00abLa regulaci\u00f3n internacional permite la creaci\u00f3n de programas m\u00e9dicos y solo pide que se ejerza a trav\u00e9s de las autoridades competentes<\/strong>. Una regulaci\u00f3n del cannabis tiene que incorporar los mecanismos de seguridad propios de los medicamentos<\/strong>. <\/em>Solo as\u00ed se protege a pacientes\u00bb<\/em>, <\/strong>sentenciaba el responsable de la AEMPS.<\/p>\n\n\n\n Josune Gorospe pregunt\u00f3 al representante de la AEMPS<\/a> por la evidencia usada en otros pa\u00edses, por c\u00f3mo regular con seguridad para pacientes y las formulaciones disponibles para estos. Y tambi\u00e9n por el modelo portugu\u00e9s y las caracter\u00edsticas compartidas por los pa\u00edses europeos.<\/p>\n\n\n\n Concepci\u00f3n Ca\u00f1adell pregunt\u00f3 a su vez por los estudios que aprueba el organismo y la evidencia medicinal que recogen, as\u00ed como por el destino de las exportaciones del cannabis medicinal que se produce en Espa\u00f1a. <\/p>\n\n\n\n Dalda lament\u00f3 la contradicci\u00f3n de que haya 29 autorizaciones de producci\u00f3n para exportar a otros pa\u00edses y se est\u00e9n cuestionando a\u00fan en el Congreso la evidencia del cannabis medicinal.<\/p>\n\n\n\n Steegman de Vox reforz\u00f3 el argumento del representante de la AEMPS<\/a>, apelando a la dificultad de realizar ensayos con la planta completa si es de acuerdo al sistema de placebo randomizado de los medicamentos, y apost\u00f3 por estos.<\/p>\n\n\n\n Por el grupo Popular gastaron su tiempo en decir que no tienen tiempo para regular el Cannabis Medicinal. \u00ab\u00bfCu\u00e1les son los pasos que deber\u00eda realizarse para que la @AEMPSGOB<\/a> autorice el uso de #cannabismedicinal<\/a> en Espa\u00f1a? \u00bfCu\u00e1ntas empresas est\u00e1n pendientes de autorizaci\u00f3n?\u00bb,<\/em> preguntaba Calleja Cano, que incluso quiso hacer al responsable matizar al respecto del uso herbal.<\/p>\n\n\n\n \u00abPregunto por las 17 autorizaciones pendientes en Espa\u00f1a y me gustar\u00eda saber para qui\u00e9n, qu\u00e9 patolog\u00edas, y qu\u00e9 ensayos cl\u00ednicos se cuentan entre esos 17. Entiendo que las agencias de los pa\u00edses europeos os comunic\u00e1is: \u00bfhay un avance com\u00fan?\u00bb<\/em>, manifest\u00f3 Daniel Viondi.<\/p>\n\n\n\n Y respond\u00eda el responsable de la AEMPS:<\/strong> \u00abLos programas de otros pa\u00edses se proponen por especialistas cl\u00ednicos que realizan estudios. De los estudios que tenemos, muchos est\u00e1n destinados a patolog\u00edas que ya tienen un medicamento autorizado, como Epidiolex o Sativex\u00bb. <\/em>Record\u00f3 ante la cifra de 29 licencias de exportaci\u00f3n de Dalda que parte de las licencias son de investigaci\u00f3n pese a que las hay de exportaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Ante el autocultivo<\/strong> tiene las dudas de la composici\u00f3n, pues dice que hace inoperante la dosificaci\u00f3n. Rechaz\u00f3 entrar a hacer m\u00e1s valoraciones diciendo que el marco normativo no depende de la AEMPS<\/a> y que est\u00e1n al servicio del trabajo que emane de la subcomisi\u00f3n.<\/a><\/p>\n\n\n\n La importancia de la discusi\u00f3n del cannabis natural radica en regular a pacientes que, ante la lentitud del Estado, ya se est\u00e1n medicando con cannabis, bien en el mercado ilegal o de manera formal a trav\u00e9s de los programas cl\u00ednicos privados que se ofrecen en colaboraci\u00f3n con las asociaciones cann\u00e1bicas<\/a> solidarias con pacientes, tambi\u00e9n mediante estos programas pero autocultivando, bien siguiendo los consejos de tiendas de CBD o directamente automedic\u00e1ndose. Regular los accesos al cannabis natural con calidad m\u00e9dica, por ejemplo el an\u00e1lisis y transformaci\u00f3n en farmacias de productos sin patentar que se\u00f1alaba Bouso, puede dar la seguridad necesaria adem\u00e1s de reducir el coste de acceso para pacientes.<\/p>\n\n\n\n![\"Imagen\"\/](\"https:\/\/pbs.twimg.com\/media\/FNUYuTwXsAAy1KY?format=jpg&name=large\")
\u00abInvestigar cada cannabinoide de forma aislada no es necesario\u00bb<\/h2>\n\n\n\n
![\"Imagen\"\/](\"https:\/\/pbs.twimg.com\/media\/FNUcF0bXMAEFtGN?format=jpg&name=large\")
Rosa Calvo, directora de psiquiatr\u00eda del Cl\u00ednic de Barcelona<\/h2>\n\n\n\n
![\"Imagen\"\/](\"https:\/\/pbs.twimg.com\/media\/FNUxPzQX0Ac706u?format=jpg&name=large\")
Comparece por primera vez la Agencia del Medicamento pese a las preguntas por las licencias en el Congreso<\/h2>\n\n\n\n
![\"Imagen\"\/](\"https:\/\/pbs.twimg.com\/media\/FNU8dOWXEAc2-SX?format=jpg&name=large\")
![\"\"](\"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/comparecientes-subcomision-portada.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nSin tiempo para 4000 pacientes en asociaciones, 358.000 en total<\/h2>\n\n\n\n
Estas personas se enfrentan <\/a>a la inseguridad legal<\/a>, peor supervisi\u00f3n o nula de sus tratamientos y elevados costes de financiaci\u00f3n de los tratamientos, que a\u00fan as\u00ed siguen siendo mucho m\u00e1s baratos que el tratamiento anual de 30.000\u20ac con Epidiolex, actualmente solo disponible a trav\u00e9s de la \u00faltima fase experimental de ensayo cl\u00ednico previa comercializaci\u00f3n; gratuito, eso s\u00ed. <\/p>\n\n\n\nComparando el coste de los tratamientos<\/h2>\n\n\n\n