{"id":8319,"date":"2022-04-11T13:48:01","date_gmt":"2022-04-11T11:48:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/?p=8319"},"modified":"2022-04-11T13:48:02","modified_gmt":"2022-04-11T11:48:02","slug":"la-medica-de-grecia-lamenta-la-falta-de-acceso-real-como-en-portugal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2022\/04\/11\/la-medica-de-grecia-lamenta-la-falta-de-acceso-real-como-en-portugal\/","title":{"rendered":"La m\u00e9dica de Grecia lamenta la falta de acceso real como en Portugal"},"content":{"rendered":"\n<p>Arnau Alcaide<\/p>\n\n\n\n<p>El pasado mi\u00e9rcoles 6 de abril se celebr\u00f3 la tercera edici\u00f3n de las <a href=\"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2022\/03\/30\/estamos-en-el-parlamento-para-regular-la-cannabis-no-un-medicamento\/\">ponencias <\/a>de expertas en la subcomisi\u00f3n del Congreso con el fin de regular el cannabis medicinal en Espa\u00f1a. En ella, la anestesi\u00f3loga Chryssoula Karanastasi, experta en dolor cr\u00f3nico y cuidados paliativos, advirti\u00f3 de la falta de acceso real en Grecia y apremi\u00f3 a no incurrir en el mismo error en Espa\u00f1a. Por su parte, la epidemi\u00f3loga especializada en opi\u00e1ceos y salud p\u00fablica, Magdalena Cerd\u00e1, present\u00f3 algunas conclusiones negativas de las regulaciones en Estados Unidos, tanto medicinales como recreativas, para pedir acotar al m\u00e1ximo la regulaci\u00f3n medicinal y evitar as\u00ed que se acceda mediante ella al uso adulto o recreativo del cannabis, como es m\u00e1s propio del modelo comercial americano de las medicinas y plantea que estar\u00eda ocurriendo con el cannabis.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Comisi\u00f3n de Sanidad y Consumo (06\/04\/2022)\" width=\"1200\" height=\"675\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ln9_MCDasIY?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La cl\u00ednica y asesora de la agencia del medicamento griega lamenta su regulaci\u00f3n sin acceso real<\/h2>\n\n\n\n<p>Chryssoula Karanastasi, anestesi\u00f3loga experta en dolor cr\u00f3nico y cuidados paliativos, miembro directivo de la Sociedad Hel\u00e9nica de Anestesiolog\u00eda y de la Agencia del Medicamento en Grecia, para la composici\u00f3n del informe sobre las medicinas cannabinoides o productos afines.<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u00abEl cannabis se ha utilizado durante toda la historia y ha estado en las farmacopeas desde 1850. En el a\u00f1o<\/em> <em>2000 Canad\u00e1 se convierte en la primera naci\u00f3n en todo el mundo en regular y crear un marco completo\u00bb. \u00abHay muchos obst\u00e1culos a la regulaci\u00f3n del cannabis medicinal: tenemos muy pocos datos, hay informes ambiguos y es dif\u00edcil controlar la producci\u00f3n y extracci\u00f3n legal de los cannabinoides\u00bb<\/em>, apunta. <em>\u00abDiferentes combinaciones de cannabinoides con terpenos pueden resultar en efectos cl\u00ednicos diferentes y repercutir en la cantidad de la dosis, lo que se conoce como el efecto entourage<\/em> [s\u00e9quito]<em>\u00ab<\/em>, prosigue. \u00abTenemos informes de millones de pacientes que utilizan el cannabis a d\u00eda de hoy\u00bb, comenta del orden de los factores en esta regulaci\u00f3n, que plantea que se ha alterado empezando a utilizar el cannabis medicinal antes de su regulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-luminous-vivid-orange-color\">\u00ab<em>Ya tenemos un marco regulador que ha dado respuesta a la mayor\u00eda e las preguntas. En el a\u00f1o 2017 cuando el cannabis era todav\u00eda una sustancia ilegal en Grecia se estableci\u00f3 por encargo del Ministerio de Salud un grupo de anestesi\u00f3logos para reunir datos del uso ante el dolor cr\u00f3nico de cannabinoides. Se examinaron y se estableci\u00f3 que se pusiesen en el tratamiento en tres afecciones<\/em>\u00ab<\/mark>, ha recalcado, explicando c\u00f3mo desde entonces ha ca\u00eddo la clasificaci\u00f3n griega e peligrosidad del cannabis a la m\u00e1s baja, permitiendo su venta en farmacias. <em><strong>\u00abSe est\u00e1 utilizando en efectos secundarios de la quimioterapia, como n\u00e1useas y v\u00f3mitos, en dolor neurop\u00e1tico, dolor del c\u00e1ncer, espasmos, esclerosis m\u00faltiple, pero no como tratamiento de primera l\u00ednea\u00bb<\/strong><\/em>, apunta. Grecia reembolsa los tratamientos a pacientes, que no obstante solo pueden acceder a cannabis medicinal de forma subsidiaria. <em><strong>\u00abLa \u00fanica forma legal para que pacientes accedan a la medicaci\u00f3n es importar Sativex\u00bb<\/strong><\/em>, y pone el ejemplo de un paciente suyo que a\u00fan no ha accedio al prodducto pidi\u00e9ndolo en agosto e 2021.<br><br><em><strong>\u00abMis pacientes no tienen acceso a cannabis, tienen que acudir al mercado ilegal sin garant\u00edas de fabricaci\u00f3n o concentraciones perfectamente conocidas. No hay datos oficiales de pacientes<\/strong>, pero informes de compras online hablan de 5000 compras online el \u00faltimo a\u00f1o\u00bb<\/em>, repasa de la ausencia absoluta de garant\u00edas para pacientes y recolecci\u00f3n de datos en el pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<p><em><strong>\u00abLos pacientes no quieren hacerse a\u00f1o, no quieren colocarse, necesitan cannabis y un marco regulador en el que los profesionales saben al respecto. Tenemos que considerar que los pacientes seguir\u00e1n usando cannabis y si queremos protegerlos debemos darles un acceso seguro al cannabis porque se lo debemos por la \u00e9tica m\u00e9dica\u00bb<\/strong><\/em>, incide citando a Arist\u00f3teles. <em><strong>\u00abLos espa\u00f1oles tienen la oportunidad ahora y espero que la aprovechen por el bien de pacientes\u00bb.<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Gorospe fue la primera diputada en el turno de preguntas: \u00ab\u00bfCu\u00e1les son los obst\u00e1culos que est\u00e1n teniendo Portugal y ustedes en las regulaciones para que logremos el objeto [acceso al cannabis]?\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>Desde ciudadanos: \u00ab\u00bfLo considera siempre una terapia de tercera l\u00ednea?\u00bb. Desde el PDcat: \u00ab\u00bfQu\u00e9 consejo da para Espa\u00f1a?\u00bb. Desde VOX: \u00ab\u00bfCon medicamentos disponibles en Grecia, cree que los pacientes seguir\u00edan acudiendo a la planta como ahora?\u00bb. Desde el PP cuestionaron el aval cient\u00edfico del cannabis medicinal. Por el PSOE, <a href=\"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2021\/06\/01\/daniel-viondi-psoe-vamos-a-ver-quien-es-paciente-y-quien-dice-serlo-para-fumar\/\">Viondi<\/a> pregunt\u00f3: \u00ab\u00bfDespu\u00e9s de la experiencia fallida en Grecia donde han vuelto al mercado ilegal despu\u00e9s de la regulaci\u00f3n, c\u00f3mo har\u00eda para Espa\u00f1a? \u00bfPodr\u00eda desarrollar c\u00f3mo es el tratamiento en tercera l\u00ednea?\u00bb<\/p>\n\n\n\n<p>Y respond\u00eda la cl\u00ednica griega: \u00abHablamos de medicaci\u00f3n de tercera l\u00ednea cuando un paciente tiene un problema espec\u00edfico tienes una lista de remedios a los que acudir y empiezas a recetar el remedio m\u00e1s seguro: en el caso del dolor la primera l\u00ednea es el paracetamol, luego pasas a otra l\u00ednea que puede incluir o no antiepil\u00e9pticos, opioides, antidepresivos, y una tercera l\u00ednea hablar\u00edamos de los cannabinoides, la cuarta ya ser\u00eda un producto experimental\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"804\" height=\"532\" src=\"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/comision3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-8331\" srcset=\"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/comision3.jpg 804w, https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/comision3-300x199.jpg 300w, https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/comision3-768x508.jpg 768w, https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/comision3-600x397.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 804px) 100vw, 804px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La epidemi\u00f3loga de opi\u00e1ceos de EEUU <\/h2>\n\n\n\n<p>Magdalena Cerd\u00e1, profesora y directora del Centro de Epidemiolog\u00eda y Pol\u00edtica Opioide de la University Grossman School of Medicine, sostuvo el siguiente turno hablando de regulaciones por el mundo y comparando las ventajas y desventajas de la legalizaci\u00f3n completa, sacando a la palestra aumentos de consumo o cantidad de accidentes de tr\u00e1fico basados en poblaci\u00f3n general, no m\u00e9dica, lo que no le impidi\u00f3 seguir argumentando que la regulaci\u00f3n del medicinal es una puerta de entrada a la regulaci\u00f3n recreativa.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00abTras legalizar el cannabis medicinal, el uso de cannabis subi\u00f3\u00bb, comenta la especialista en salud p\u00fablica, cuya investigaci\u00f3n cubre varios temas de salud p\u00fablica y versa, en cuanto al que nos ata\u00f1e, sobre situaciones de riesgo en el uso de medicamentos opi\u00e1ceos y el abuso de medicamentos no prescritos. Hace la hip\u00f3tesis de que al aumentar el uso de cannabis aumentar\u00edamos el uso de alcohol, tabaco u opi\u00e1ceos, pero luego propone que podr\u00eda ser justo al rev\u00e9s, pues no se conocen los aumentos de sustancias. Justo habla de la <a href=\"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2022\/02\/24\/el-cannabis-medicinal-sustituye-y-mejora-el-25-40-de-opiaceos-en-dolores-de-espalda\/\">sustituci\u00f3n de opi\u00e1ceos<\/a> que s\u00ed se da. Resulta adem\u00e1s que seg\u00fan sus datos bajar\u00edan los accidentes de tr\u00e1fico al regular el medicinal, aunque advierte de que es pura correlaci\u00f3n de la que a\u00fan no saben la causalidad. Habl\u00f3 de evidencia alta, moderada o baja del cannabis medicinal, dejando la alta solo para la epilepsia y el dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"436\" src=\"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/image-1024x436.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-8329\" srcset=\"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/image-1024x436.png 1024w, https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/image-300x128.png 300w, https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/image-768x327.png 768w, https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/image-1200x511.png 1200w, https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/image-600x256.png 600w, https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/image.png 1427w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>S\u00ed ocurrir\u00eda una reducci\u00f3n de opioides de la que es epidemi\u00f3loga, aunque no ser\u00eda s\u00f3lida a su ver.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Las parlamentarias preguntaron por si la crisis de los opioides afectaba a los datos de sustituci\u00f3n presentados, c\u00f3mo era la prescripci\u00f3n en los distintos estados si se pod\u00eda mostrar la estad\u00edstica de reducci\u00f3n de opioides, el modelo de acceso al cannabis medicinal m\u00e1s apropiado para Espa\u00f1a y las consecuencias negativas, espec\u00edficamente, del consumo de cannabis medicinal. La ponencia fue especialmente realzada por parlamentarios de la derecha pol\u00edtica.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00ab<em>En algunos estados de EEUU se puede comprar el cannabis medicinal en dispensarios, en otros solo autocultivar y finalmente en otros no hay acceso pero protege a los pacientes la ley medicinal si son arrestados<\/em>\u00ab<\/strong>, contesta. Respecto de las reducciones de opi\u00e1ceos, dice que los resultaos distintos sugieren que la evidencia no es muy s\u00f3lida, y que es posible que la disminuci\u00f3n de sobredosis puede ir aparejada al cambio del medicamento <a href=\"https:\/\/www.cannabis.es\/pw\/2022\/02\/25\/familia-sackler-responsable-directa-de-la-epidemia-de-los-opiaceos-en-eeuu\/\">Oxycodin<\/a>. Para f\u00f3rmulas de regulaci\u00f3n, habla de limitarlo a la epilepsia y dolor cr\u00f3nico y tambi\u00e9n comenta un problema espec\u00edfico de USA propio de un ambiente m\u00e9dico comercial que ser\u00eda la reventa de medicamentos para el uso recreativo de sus drogas.<\/p>\n\n\n\n<p>Acerca de la disminuci\u00f3n de accidentes por la regulaci\u00f3n del uso adulto matiza que no es concluyente pero que se podr\u00eda deber a una reducci\u00f3n del consumo de alcohol. Para evitar el acceso de j\u00f3venes, habla de accesos controlados y sin publicidad y pone de ejemplo a Uruguay, \u00abdone el estado tiene un rol mucho mayor en el control de la venta y distribuci\u00f3n del cannabis\u00bb, desped\u00eda as\u00ed las terceras mesas de expertas de la subcomisi\u00f3n del cannabis medicinal en Espa\u00f1a, que cont\u00f3 solamente con dos ponencias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Tiempo de lectura:<\/span> <span class=\"rt-time\"> 5<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutos<\/span><\/span>Arnau Alcaide El pasado mi\u00e9rcoles 6 de abril se celebr\u00f3 la tercera edici\u00f3n de las ponencias de expertas en la subcomisi\u00f3n del Congreso con el fin de regular el cannabis medicinal en Espa\u00f1a. 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