Benito D\u00edaz<\/p>\n\n\n\n
Estudios aparecidos revelan la actuaci\u00f3n de tratamientos convencionales en reacci\u00f3n con terapias cann\u00e1bicas. Los informes aseguran que pueden producirse efectos adversos de gran gravedad, sin embargo no todos los puntos que apuntan est\u00e1n tratados con claridad. Consultamos con especialistas para despejar todas las dudas.<\/p>\n\n\n\n
Estos estudios, aparecidos en el blog Infosalus mediante un art\u00edculo distribuido por Europa Press, fueron publicados por la revista \u201cDrug Metabolism and Disposition\u201d y promovidos al parecer por la Universidad Estatal de Washington (EEUU), seg\u00fan asegura el art\u00edculo de Infosalus.<\/p>\n\n\n\n
En un momento en el que se aproxima la decisi\u00f3n de la subcomisi\u00f3n del Congreso de los diputados al respecto del Cannabis Medicinal y Terap\u00e9utico, un art\u00edculo como este llama la atenci\u00f3n e invita a ser estudiado para hallar posibles detalles tendenciosos.<\/p>\n\n\n\n
Conversamos con Joan Carles March<\/a>, m\u00e9dico especialista en Medicina Preventiva y Salud P\u00fablica, director de la Escuela de Pacientes y docente; Mery Pe\u00f1a, m\u00e9dica experta en el uso de cannabinoides en patolog\u00edas cr\u00f3nicas y enfermedades de mujeres, parte de Kapala Clinic<\/a> y Jos\u00e9 Carlos Bouso, farmac\u00f3logo miembro<\/a> de la Sociedad Cl\u00ednica de Endocannabinolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n El resumen de la investigaci\u00f3n<\/a> que ofrecen estos medios, explica que \u201cse ha analizado los cannabinoides y sus principales metabolitos que se encuentran en la sangre de los consumidores de cannabis, y encontraron que interfieren con dos familias de enzimas que ayudan a metabolizar una amplia gama de medicamentos recetados para una variedad de afecciones\u201d. <\/em>Poniendo en comparaci\u00f3n los dos posibles estudios, \u201cUno de ellos se ha centrado en una familia de enzimas conocidas como citocromo P450 (CYP), mientras que el otro analiz\u00f3 las UDP-glucuronosiltransferasas (UGT), otra familia de enzimas. Juntas, estas dos familias de enzimas ayudan a metabolizar y eliminar m\u00e1s del 70 por ciento de los medicamentos de uso m\u00e1s com\u00fan del cuerpo, de acuerdo con los investigadores\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n El texto, apunta el m\u00e9todo de estudio utilizado, el in-vitro de c\u00e9lulas humanes renales y resalta el hecho de que el CBD es capaz de inhibir dos de estas enzimas, mientras que el THC anula otras de la familia del CYP, as\u00ed como establece la capacidad del Cannabis para afectar a los procesos metab\u00f3licos de ri\u00f1\u00f3n e h\u00edgado.<\/p>\n\n\n\n \u201cLa noticia menciona dos art\u00edculos que son muy interesantes, pero no aportan demasiada informaci\u00f3n nueva\u201d,<\/em> explica la doctora Mery Pe\u00f1a. \u201cLa posibilidad de encontrar reacciones medicamentosas entre cannabinoides y medicaci\u00f3n que puedan estar usando nuestros pacientes es real y lo sabemos desde hace a\u00f1os. Es parte de nuestro ejercicio como m\u00e9dicos con experiencia en el uso de estas sustancias, acompa\u00f1ar a nuestros pacientes y contemplar en todo momento la posibilidad de que ocurran estas interacciones\u201d<\/em>. Pe\u00f1a explica que las interacciones \u201cdrug to drug\u201d, como las que se especifican en el estudio, pueden darse por diferentes motivos y reconoce la posibilidad de la reacci\u00f3n descrita. \u201cEste tipo de interacciones que los Cannabinoides son capaces de producir, las que nosotros debemos tener en cuenta, pues debemos revisar la medicaci\u00f3n para averiguar qu\u00e9 sustancias est\u00e1n utilizando esa v\u00eda enzim\u00e1tica\u201d<\/mark><\/em>. La doctora tambi\u00e9n comenta que este tipo de interacciones son \u201cdosisdependientes\u201d por tanto, a dosis bajas no deber\u00edan existir problemas<\/strong> y es en grandes concentraciones de medicamentos donde habr\u00eda que prestar m\u00e1s atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n \u201cCualquier medicamento genera interacciones\u201d,<\/em> aclara el doctor Joan March. \u201cHabr\u00eda que valorar distintos aspectos, como la edad de la persona. En una persona joven, las interacciones ser\u00edan muy pocas, comparadas con las que podr\u00edan suceder en una persona anciana o que acusa enfermedades cr\u00f3nicas, a veces asociadas, caso en el cual, si podr\u00eda generar alguna interacci\u00f3n\u201d<\/em>, expone March, que piensa que se tendr\u00eda que evaluar el riesgo seg\u00fan la persona y seg\u00fan el caso. \u201cEs necesario andar con cuidado y valorar estas situaciones de forma individual\u201d.<\/mark><\/em><\/p>\n\n\n\n Para el doctor Bouso<\/strong>, tambi\u00e9n se trata de una informaci\u00f3n conocida. \u201cLa interacci\u00f3n medicamentosa puede ser perjudicial, pero tambi\u00e9n beneficiosa como en el caso del CBD y el Clobazan, una benzodiacepina empleada<\/a> para la epilepsia. Si \u00e9sta, al compartir v\u00eda metab\u00f3lica, logra combinarse, aumentar\u00eda los efectos del Clobazam. Por esto los m\u00e9dicos lo utilizan para dar dosis bajas de ambos compuestos y obtener un resultado con la mezcla\u201d<\/em><\/mark>, opina, coincidiendo con la doctora Pe\u00f1a, que se\u00f1ala que \u00e9sta del Clobazam es una de reacciones m\u00e1s documentadas. \u201cHay que tener cuidado con antidepresivos, benzodiacepinas, ciertos f\u00e1rmacos \u201cpro-f\u00e1rmacos\u201d, pues su inhibici\u00f3n podr\u00eda restar valor terap\u00e9utico a esas sustancias\u201d<\/em>, resuelve Pe\u00f1a. <\/p>\n\n\n\n \u201cEn el caso de ciertos f\u00e1rmacos, como las anfetaminas o la atropina podr\u00edan generar la aparici\u00f3n de algunas taquicardias. Tambi\u00e9n algunos antihinflamatorios, similares al Ibuprofeno, parece que reducen los efectos que puede tener el THC de Uso Terap\u00e9utico\u201d,<\/em> a\u00f1ade March que reitera la necesidad de valorar los casos de forma individual. \u201cPor otra parte, si me voy a un medicamento sedante, un antihistam\u00ednico o un benzodiacepina, puede incrementar la sedaci\u00f3n de forma global\u201d<\/em> explica, recordando la importancia de encontrarse en manos de una persona experta en medicina y con experiencia en los tratamientos con Cannabis.<\/p>\n\n\n\n \u201cExiste la posibilidad de una reacci\u00f3n medicamentosa entre Cannabis y otros f\u00e1rmacos que est\u00e9n tomando los pacientes, por eso el acompa\u00f1amiento riguroso es con personas que est\u00e9n usando Cannabinoides, tengan un problema de salud grave y est\u00e9n tomando medicaci\u00f3n con un perfil terap\u00e9utico muy estrecho. Por ejemplo, hay que cuidar a personas que est\u00e9n tomando anticoagulantes, que tienen una ventana terap\u00e9utica muy estrecha y que puede dar como resultado dificultades muy grandes si alteramos ese otro medicamento. Por eso, es necesario un acompa\u00f1amiento por m\u00e9dicos especializados que hayan podido acceder a contenidos divulgativos como los que ha distribuido Kalapa Clinic<\/a> en estos \u00faltimos a\u00f1os\u201d<\/em> especifica la doctora Pe\u00f1a.<\/p>\n\n\n\n \u201cTodo estudio que establece un planteamiento, hay que tenerlo en cuenta, valorarlo y apreciarlo en funci\u00f3n de los casos. Lo que no podemos, desde mi punto de vista, es llegar a decir \u201cestos son los resultados del estudio, ya lo tenemos todo\u201d,<\/em> declara el doctor March. \u201cEs llevarlo al extremo. Por ejemplo, \u00bfhay gente a la cual el consumo de Cannabis le puede llevar a tener alg\u00fan problema de salud mental<\/a>? Podr\u00eda ser, pero valorar que en base a eso hay una relaci\u00f3n estricta entre suicidio y consumo de Cannabis, pienso que es un poco exagerado. De nuevo, hay que analizar y valorar cada caso\u201d<\/em>, asegura, poniendo de manifiesto el tono del art\u00edculo de Infosalus, que podr\u00eda dar a entender que toda persona que utiliza Cannabis va a tener una sobredosis. \u201cSi hubiera una relaci\u00f3n un\u00edvoca entre consumo de Cannabis y sobredosis derivadas de una reacci\u00f3n medicamentosa, tendr\u00edamos much\u00edsimos m\u00e1s casos conocidos\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n \u201cLos art\u00edculos mencionados son correctos, sin embargo, no deja de ser un poco escandalosa la forma en la que el blog titula y la forma de soltarlo, sin explicar realmente el contexto, no deja de ser lo que nos venimos encontrando cuando hablamos de Cannabis Medicinal, los grandes titulares y hay que rascar un poco para dar con la realidad\u201d,<\/em> demuestra Pe\u00f1a.<\/p>\n\n\n\n \u201cLa formaci\u00f3n acad\u00e9mica en la cuesti\u00f3n del cannabis es inexistente en la pr\u00e1ctica, dudo que nadie imparta algo as\u00ed en las facultades de medicina\u201d,<\/em> resuelve March. \u201cSin embargo, pienso que es un tema que, cada vez m\u00e1s debe formar parte de aspectos a investigar y conocer. Sin duda, se debe reforzar el trabajo de investigaci\u00f3n y realizaci\u00f3n de estudios cient\u00edficos. En ese sentido, falta m\u00e1s investigaci\u00f3n.<\/a> Sabemos que, ante algunos signos, el cannabis es de gran utilidad, por tanto, hay que tenerlo en cuenta. \u00a1Cuidado! Tampoco sirve para todo, ni es para todo el mundo\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\nEstudios<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Opini\u00f3n experta<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Interacciones conocidas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Formaci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n